凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35 例总结

目的：观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将78 例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39 例,最终完成研究57 例,其中治疗组35 例,对照组22 例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白（PAIgA、PAIgM、PAIgG）水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,明显高于对照组的68.18%（15/22）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义（P<0.05）；2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生率治疗组为8.58%（3/35）,对照组为18.18%（4/22）,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达。