真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型ADHF患者心功能以及BNP的影响

目的：观察真武汤合五苓散加减对阳虚水泛型急性失代偿性心衰（ADHF）患者心功能和B型脑钠肽（BNP）的影响。方法：将96 例ADHF患者随机分为治疗组和对照组，每组各48 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用真武汤合五苓散加减治疗。观察2组患者治疗前后的中医证候积分、肺部啰音消失时间、住院时间、美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级情况、BNP水平及不良反应发生情况。结果：治疗组中有2 例患者无法坚持服用中药而剔除，1 例患者院内猝死脱落。对照组中有2 例患者由于出现心源性休克而剔除，1 例患者自动出院而脱落，1 例患者自行服用中成药而剔除。治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组，患者住院时间和肺部啰音消失时间短于对照组，心功能Ⅰ级和Ⅱ级患者多于对照组，BNP水平亦低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。且2组电解质紊乱、肝肾功能异常、胃肠道反应等各类不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：真武汤合五苓散加减治疗ADHF阳虚水泛证患者，能够改善其中医证候积分，改善心功能，缩短住院时间及肺部啰音消失时间，降低BNP水平，且未增加不良反应。

Effect of Zhenwu decoction combined with modified Wuling powder on cardiac function and brain natriuretic peptide in patients with acute decompensated heart failure with water overflowing due to Yang deficiency