中医住培研究生临床思维能力培养困境与思考

自2015年以来，中医硕士专业学位研究生按照中医住院医师规范化培训的基本内容和要求进行培养，即“双轨合一”，旨在培养具有中医临床思维能力的合格中医临床医师。本文回顾了中医硕士专业学位研究生培养与中医住院医师培训并轨的历史背景及意义，阐述了中医住培研究生临床思维能力不足的原因，主要包括临床培养“重西轻中”，中医临床培养“形同虚设”；临床带教“重用轻培”，未充分体现“教学相长”；临床培训“学而不用”，未做到真正“临床临证”。并提出了应对的方法与策略，包括围绕临床再现经典理论、围绕教学创新课程体系建设、围绕人才培养目标完善培养模式、 围绕效果建立考评体系，以期为进一步推进中医住培研究生培养改革提供参考。