三维重建3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病35 例

目的：观察螺旋CT和医用扫描仪三维重建结合3D打印颈托配合手法整复治疗神经根型颈椎病的中长期疗效。方法：选择70 例风寒湿型神经根型颈椎病患者，随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组采用手法整复、旋转拔伸复位后佩戴普通颈托固定制动。治疗组在对照组手法整复的基础上，佩戴三维重建3D打印颈托。2组均手法整复，每周1次，治疗时间为12周。观察比较2组的视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数评分量表(NDI)评分 、中医证候积分。结果：治疗组治疗过程中因不适中止2 例，失访1 例，完成本研究共32例患者。对照组治疗过程中因不适中止1 例，失访1 例，完成本研究共33 例患者。愈显率治疗组为78.12%(25/32)，对照组为54.55%(18/33)，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比较，2组治疗后及治疗后3个月VAS、NDI评分均减少，其中治疗后3个月VAS、NDI评分组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，2组颈部僵硬疼痛、颈肩寒凉、头沉重、上肢麻木症状积分均减少，且治疗组的改善幅度较对照组更明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：手法整复及正坐位旋转拔伸复位后，配合基于螺旋CT三维重建的3D打印颈托固定制动，与普通颈托辅助治疗相比，短期疗效相似，远期疗效更佳，在症状改善方面效果更优，颈部稳定、舒适性更佳，依从性高，适合中长期治疗，值得临床推广。