益肾补骨汤联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

目的：对益肾补骨汤联合经皮椎体后凸成形术（PKP）或经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性和安全性进行Meta分析。方法：检索自2019年1月1日至2023年9月30日发表在万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）和PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库中益肾补骨汤联合椎体成形术治疗OVCF的临床随机对照试验(RCT)。使用Cochrane系统评价要求进行资料筛选及数据提取，再应用RevMan 5.3.0软件采取Meta分析。结果：共纳入文献12篇，包含患者1 215 例，其中治疗组607 例，对照组608 例。与单纯的椎体成形术相比，益肾补骨汤联合椎体成形术治疗OVCF的临床疗效，PKP组［OR=7.58，95%CI(3.22，17.85)，P<0.000 01］、PVP组［OR=4.78，95%CI(2.70，8.46)，I2=0%，P<0.000 01］；骨密度改善情况，PKP组［MD=0.12，95%CI(0.10，0.15)，P<0.000 01］、PVP组［MD=0.18，95%CI(-0.03，0.38)，I2=99%，P=0.09］；视觉模拟评分法（VAS）评分改善情况，PKP组［MD=-1.03，95%CI(-1.15，-0.91)，P<0.000 01］、PVP组［MD=-0.92，95%CI(-1.36，-0.49)，P<0.000 1］；Oswestry功能障碍指数（ODI）改善情况，PKP组［MD=-7.17，95%CI(-11.31，-3.04)，P=0.000 7］、PVP组［MD=-6.69，95%CI(-10.93，-2.44)，P=0.002］；术后并发症发生率，PKP组［OR=0.31，95%CI(0.12，0.83)，P=0.02］；74项生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评分改善情况：躯体健康方面，PKP组［MD=7.22，95%CI(3.49，10.95)，P=0.000 1］、PVP组［MD=8.91，95%CI(7.00，10.83)，P<0.000 01］；心理健康方面，PKP组［MD=5.85，95%CI(2.22，9.48)，P=0.002］、PVP组［MD=8.27，95%CI(3.43，13.12)，P=0.000 8］；社会功能方面，PKP组［MD=9.04，95%CI(5.60，12.48)，P<0.000 01］、PVP组［MD=6.63，95%CI(5.35，7.90)，P<0.000 01］；物质生活方面，PKP组［MD=4.08，95%CI(0.19，7.97)，P=0.04］、PVP组［MD=5.29，95%CI(3.82，6.76)，P<0.000 01］；日本骨科协会评估治疗（JOA）评分改善情况，PVP组［MD=5.35，95%CI(1.56，9.14)，P=0.006］，差异均有统计学意义。结论：与单纯的椎体成形术相比，益肾补骨汤联合椎体成形术使用更能改善患者骨密度，促进功能恢复，提高患者生活质量，减轻术后疼痛及术后并发症的发生。