中小体质指数患者腹部能谱CT血管成像双低扫描方案优化

目的:探讨腹部能谱CT血管成像双低扫描方案的可行性和应用价值。方法:前瞻性收集疑腹部病变需行全腹血管CT成像BMI≤25的患者367例。首先按照首诊时间分实验组和对照组,再根据体质指数(BMI)分成两个亚组,BMI≤22为实验1组或对照1组,22BMI≤25为实验2组或对照2组。扫描参数:实验1组(80 k Vp、50%ASIR、270 mg I/m L),实验2组(100 k Vp、50%ASIR、270 mg I/m L),对照1组(120 k Vp、FBP、350 mg I/m L),对照2组(120 k Vp、FBP、350 mg I/m L)。对比各组腹主动脉CT值,CNR,FOM,CTDIvol,对比剂碘含量及肾动脉图像质量评分。结果:腹主动脉CT值:实验1组、实验2组分别为(601.75±67.11)HU和(459.87±49.17)HU,对照1组、对照2组分别为(436.55±84.12)HU和(432.15±87.68)HU,实验1组对照1组,差异具有统计学意义(P值0.05)。CNR:实验1组、实验2组分别为(19.01±2.66)和(15.24±2.52),对照1组、对照2组分别为(12.42±2.68)和(10.24±2.22),实验1组对照1组,实验2组对照2组,差异均有统计学意义(P0.05)。FOM:实验1组、实验2组分别为(69.72±29.75)和(33.44±8.87),对照1组、对照2组分别为(20.08±8.05)和(15.21±10.12),实验1组对照1组,实验2组对照2组,差异均有统计学意义(P值0.05)。CTDIvol:实验1组、实验2组为(5.41±1.38)m Gy和(6.98±1.49)m Gy,对照1组、对照2组为(9.87±2.97)m Gy和(12.02±5.21)m Gy,实验1组较对照1组降低45.19%(4.46/9.87)、实验2组较对照2组降低41.93%(5.04/12.02)。实验组、对照组的碘对比剂浓度分别为270 mg I/m L和350 mg I/m L,实验组降低22.86%(80/350)。肾动脉血管评分:实验1组、实验2组分别为(4.61±0.47)和(4.22±0.59),对照1组、对照2组分别为(3.73±0.72)和(3.93±0.66),实验1组对照1组,差异具有统计学意义(P0.05);实验2组与对照2组间差异无统计学意义(P值0.05)。结论:针对中小体质指数患者,双低扫描方案腹部能谱CT血管成像在保证图像质量的同时可以大幅度地降低辐射剂量和碘对比剂含量,适于推广临床应用。

Optimizing Abdominal Spectral CT Angiography Imaging with Double Low Scan Protocol in Small BMI Patients