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| 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法 | |
| 引用本文： | 邱小建,张杰,董淑文,王娟. 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法[J]. 寒旱区科学, 2017, 9(5): 146-150 |
| 作者姓名： | 邱小建 张杰 董淑文 王娟 |
| 作者单位： | 100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科;100050 首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科 |
| 摘 要： | 目的 观察内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的诊断价值及操作方法。方法 自2009年4月~2015年6月，共149例患者于笔者医院呼吸科行胸腔镜检查，根据病因分为肺炎旁积液、脓胸、结核性胸膜炎、恶性胸腔积液4组，观察各组的胸腔镜下胸膜表现，胸腔积液外观、常规、生化、肿瘤标志物、细胞学及结核涂片检查的特点；观察胸腔镜操作前人工气胸以及操作后置管引流的情况；并观察并发症的发生情况。结果 内科胸腔镜的确诊率为87.2%。不同病因所导致的胸腔积液，其胸腔镜下表现是不同的。粘连最重的是脓胸和结核性胸膜炎。结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的胸膜结节表现不同。胸腔积液的各项检查有助于进一步确诊。术前通过胸腔引流管行人工气胸，注气量平均为588±276ml。术后留置细管比例为69.4%（109/157），带针粗引流管比例为21.0%（33/157）。最常见并发症为皮下气肿（38/157，24.2%），少量患者出现胸痛（24/157，15.3%）、低热（2/157，1.3%）。结论 胸腔镜检查能够明显提高不明原因胸腔积液的诊断率；在局麻镇静下即可完成操作，术前建议给予人工气胸，术后建议留置细管，并且操作过程安全，并发症少，值得临床推广。 |
| 关 键 词： | 胸腔镜 并发症 诊断 |
| 收稿时间： | 2016-09-03 |
| 修稿时间： | 2016-10-11 |
Diagnostic Value and Operation Method of Thoracoscopy in Pleural Effusion of Unknown Causes. |
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| Qiu Xiaojian,Zhang Jie,Dong Shuwen. Diagnostic Value and Operation Method of Thoracoscopy in Pleural Effusion of Unknown Causes.[J]. Sciences in Cold and Arid Regions, 2017, 9(5): 146-150 | |
| Authors: | Qiu Xiaojian Zhang Jie Dong Shuwen |
| Affiliation: | Respiratory Department, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China;Respiratory Department, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China;Respiratory Department, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China;Respiratory Department, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China |
| Abstract: | Objective To observe the diagnostic value and operation method of thoracoscopy in pleural effusion of unknown causes. Methods From April 2009 to June 2015, 149 patients in our department received thoracoscopy. According to the etiologies, th |
| Keywords: | Thoracoscopy Complications Diagnosis |
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