不同预后的抗MDA5抗体阳性IIMs患者肺部HRCT定量指标与临床研究

目的：比较分析不同预后的抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性特发性炎性肌病（IIMs）患者的肺部HRCT定量指标与临床表现。方法：回顾性分析2017年2月至2022年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的19例MDA5抗体阳性IIMs患者的临床及影像学数据，将患者按预后不同分为预后良好组（14例）及预后不良（插管或死亡）组（5例），比较两组患者的临床及实验室指标、间质性肺病（ILD）类型及CT量化指标。结果：预后良好及不良组患者在性别、癌胚抗原、血氧饱和度、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞、中性粒细胞水平上差异具有统计学意义。预后不良组出现呼吸系统异常改变的比例更高。在ILD类型方面，预后不良组患者以急性间质性肺炎（AIP）样病变为主、预后良好组患者以非特异性间质性肺炎（NSIP）样病变为主，两组存在统计学差异。预后不良组半定量评分更高，全肺病灶体积更高且全肺病灶占比更高差异具有统计学意义。Spearman相关分析结果显示，血氧饱和度、单核细胞百分比与半定量评分、全肺病灶体积及全肺病灶占比呈负相关，癌胚抗原、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与半定量评分...