蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱31 例效果观察

目的：探讨蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法：将行腰椎开放手术后出现胃肠道功能紊乱的70 例患者随机分为观察组和对照组，每组各35 例。观察组剔除4 例，对照组剔除2例。对照组（33例）予以常规治疗与护理干预，观察组（31例）在对照组基础上采用蜡疗联合大承气汤脐敷干预。2组疗程均为7 d。比较2组综合疗效，胃肠道症状定量表（GSPS）评分，术后肠功能恢复时间，血清胃泌素含量，心率变异性指标［极低颤动率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、4h R-R间期标准差（SDNN）、24h每5 min R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24h相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）和NN50除以总的NN间期个数（PNN50）］的变化，记录不良反应发生情况。结果：总有效率观察组为96.77%（30/31），对照组为78.79%（26/33），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预后GSPS评分均较干预前下降，血浆胃泌素水平较干预前升高，且观察组优于对照组（P<0.05或P<0.01）；观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均较对照组短（P<0.05或P<0.01）；干预后2组心率变异性指标比较，观察组HF、RMSSD、PNN50，对照组HF、PNN50干预前后组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），且干预后观察组HF、RMSSD、PNN50较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。干预期间观察组有2 例皮肤药物过敏，1 例腹泻。结论:蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切，能有效调节自主神经功能，抑制肠道炎性渗出，减轻肠道水肿，促进胃肠功能恢复。