中药治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的Meta分析

目的：系统评价中药治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science自数据库建立至2023年4月1日有关中药治疗痰瘀互结型OSAHS的临床随机对照试验(RCT)，对纳入的文献进行质量评价，采用ReviewManage 5.4软件对结局指标进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，涉及1092例患者。Meta分析结果显示，与单用持续正压通气(CPAP)治疗比较，中药联合CPAP治疗对痰瘀互结型OSAHS患者睡眠呼吸暂停指数(AHI) ［MD=-9.84，95%CI(-17.01，-2.67)，P=0.007］、Epworth嗜睡(ESS)评分［MD=-2.02，95%CI(-2.98，-1.06)，P＜0.0001］、最低血氧饱和度(LSaO₂)［MD=3.74，95%CI(1.97，5.51)，P＜0.0001］及总有效率［OR=2.88，95%CI(1.56，5.32)，P=0.0007］的改善更显著；与安慰剂比较，单用中药治疗对痰瘀互结型OSAHS患者AHI［MD=-5.84，95%CI(-8.66，-3.02)，P＜0.0001］、ESS评分［MD=-2.60，95%CI(-4.10，-1.10)，P=0.0007］、LSaO₂［MD=8.78，95%CI(6.37，11.18)，P＜0.00001］及总有效率［OR=4.26，95%CI(2.35，7.71)，P＜0.00001］的改善更显著，但在中医证候积分方面比较，差异无统计学意义；与常规西医治疗比较，单用中药治疗改善痰瘀互结型OSAHS患者的中医证候积分［MD=-2.46，95%CI(-3.26，-1.66)，P＜0.00001］更显著，但在AHI、LSaO₂、ESS评分以及总有效率方面比较，差异均无统计学意义；与单用生活指导比较，中药联合生活指导对痰瘀互结型OSAHS患者AHI［MD=-4.15，95%CI(-5.65，-2.65)，P＜0.00001］、ESS评分［MD=-2.12，95%CI(-3.25，-0.99)，P=0.0002］、LSaO₂［MD=2.16，95%CI(1.06，3.26)，P=0.0001］、中医证候积分［MD=-3.71，95%CI(-5.30，-2.13)，P＜0.00001］及总有效率［OR=4.84，95%CI(2.69，8.70)，P＜0.00001］的改善更显著。结论：中药治疗痰瘀互结型OSAHS疗效明显，安全性高，但是纳入文献质量水平较低，仍需高质量、样本量大的多中心RCT研究来证实。