小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的Meta分析

目的：系统分析小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法：通过检索中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据（VIP）、万方数据、PubMed、Cochrance数据库，时间为建库至2018年8月31日，以小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的随机对照试验（RCTs），按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量，由两位评价人员独立按照纳入与剔除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，并用RevMan 5.2软件对纳入文献结果进行Meta分析。结果：纳入5篇RCTs文献，包括425例慢性胃炎患者。Meta分析结果显示，小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎的显效率优于对照组，差异有统计学意义［RR=1.40，95%CI（1.14，1.71），Z=3.18，P＜0.01］；总有效率优于对照组，差异有统计学意义［RR=1.29，95%CI（1.17，1.43），Z=4.97，P＜0.01］；无效率低于对照组，差异有统计学意义［RR=0.39，95%CI（0.26，0.58），Z=4.61，P＜0.01］；但在Hp根除率方面，治疗组与对照组相当，差异无统计学意义［RR=1.48，95%CI（0.80，2.76），Z=1.25，P>0.05］。各文献均未对不良反应发生率进行描述。结论：小柴胡汤加减治疗Hp感染型慢性胃炎在疗效方面具有优势，但在Hp根除率方面无优势，且本次纳入研究的文献质量均偏低，可信度有限，影响结论的真实性，未来还需要更多的多中心、高质量RCTs研究来进一步验证。