补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎相关肺间质病变30 例

目的：观察补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗类风湿关节炎（RA）相关肺间质病变（ILD）气阴两虚、痰瘀阻肺证患者的临床疗效。方法：将90 例RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组以补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗,对照1组以补肺化纤汤治疗,对照2组以吡非尼酮治疗。3组疗程均为3个月,观察治疗前后关节疼痛、关节肿胀、咳嗽、气促、疲劳乏力、两肺Velcro啰音等临床症状体征,类风湿因子（RF）及肺部HRCT评分、肺弥散（DLco）肺功能（FEV1/FVC）变化。结果：治疗组30 例全部完成观察,对照1组脱落2 例,对照2组脱落4 例。在改善肺部HRCT积分、FEV1/FVC、DLco方面,治疗组疗效优于对照1、2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在改善患者症状体征积分、RF水平方面,治疗组与对照1组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组疗效均显著优于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：补肺化纤汤联合吡非尼酮治疗RA-ILD气阴两虚、痰瘀阻肺证可有效缓解患者相关症状体征、改善指标,值得临床推广。     

针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎39例临床观察

目的：观察针刺联合赵氏雷火灸治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将78例KOA患者根据随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组单用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上加用赵氏雷火灸治疗,2组均每周治疗6次,以1周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组患者中医证候疗效及治疗前后视觉模拟评分量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分和患者血清白细胞介素-1（IL-1）含量以及安全性评价。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.31%（36/39）,对照组为76.92%（32/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。2组VAS评分、WOMAC评分、血清IL-1含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合赵氏雷火灸治疗KOA疗效稳定,可有效改善膝关节活动功能,缓解患者疼痛症状,值得临床推广。     

康复护理对膝骨性关节炎的影响

目的：观察康复护理对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的影响。方法：将100例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理。2组均治疗与护理30d,观察结束后对比疗效。结果：总有效率观察组为82.0%,明显高于对照组的64.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者JOA、ODI评分,TNF-a、ESR水平均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组（均P<0.05）;观察组患者护理满意率98.0%,高于对照组的78.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可明显提高KOA患者的临床疗效,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

桃仁膝康丸合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的：观察桃仁膝康丸联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组各48例（治疗组脱落3例,对照组脱落2例）。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桃仁膝康丸治疗。结果：总有效率治疗组为84.44%,对照组为71.74%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、VOMAC评分、膝关节炎症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃仁膝康丸联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,优于单纯口服塞来昔布胶囊,可显著减轻关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节炎35例临床观察

目的：观察清痹膏联合非布司他治疗急性痛风性关节的临床疗效。方法：将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。对照组予双氯芬酸钠缓释片合非布司他治疗,治疗组予清痹膏外敷合非布司他治疗。结果：总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不良反应发生率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清痹膏可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：基于Meta荟萃的分析手段,整体评价通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎的有效性与安全性,为临床提供循证参考依据。方法：依据检索策略,制定关键词和主题,利用中国期刊全文数据库、万方数据、维普中文科技期刊数据库、Medline和EMBase开展计算机检索,收集通滞苏润江胶囊单独或者联合常规药物（治疗组）对比常规药物（对照组）治疗痛风性关节炎的随机对照临床试验（RCTs）,制定合适的纳入与排除规则,对符合要求标准的临床研究开展数据信息提取,并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量综合评价,最后采用RevMan 5.3统计软件进行系统Meta分析评价。结果：共计纳入8项RCTs,合计患者551例。Meta分析结果显示,在疗效方面,治疗组患者的总有效率［OR=2.21,95%CI=（1.26,3.86）,P=0.006］、痊愈率［OR=1.65,95%CI=（1.06,2.58）,P=0.03］、血尿酸下降水平［OR=-87.36,95%CI=（-123.85,-50.87）,P＜0.00001］、尿尿酸下降水平［OR=-0.52,95%CI=（-0.65,-0.40）,P＜0.00001］、红细胞沉降率下降水平［OR=-3.73,95%CI=（-5.78,-1.67）,P=0.0004］、关节功能下降水平［OR=0.14,95%CI=（0.06,0.22）,P=0.001］均显著优于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,治疗组总不良反应发生率［OR=0.71,95%CI=（0.24,2.11）,P=0.54］较对照组低,差异无统计学意义。结论：单独或联用通滞苏润江胶囊治疗痛风性关节炎具有一定的疗效,且不良反应风险较低。但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证。     

从虚邪痰瘀浅谈类风湿性关节炎

中医学认为,类风湿性关节炎的病机为正气不足,肝脾肾亏虚。其病因为受风、寒、湿、热等邪侵袭,内外合邪,气血不畅,痰浊瘀血闭阻经络、筋脉、骨节所致。痰瘀是病理因素,虚邪是痰瘀形成的病理基础。从虚、邪、痰、瘀4个方面治疗类风湿关节炎可获较好疗效。     

艾灸对实验性RA家兔IL-10、IL-17、OPN的影响

目的：观察艾灸对实验性类风湿性关节炎（RA）家兔外周血中白细胞介素（IL）-10、IL-17及骨桥蛋白（OPN）表达的影响,并探索艾灸治疗RA的抗炎机制。方法：选取日本大耳白兔30只,将其随机分为空白组、模型组、治疗组,每组各10只,采用福氏完全佐剂法制备实验性RA模型。在造模后第7天,治疗组采用悬灸肾俞、足三里穴疗法,每穴各灸5壮,　1次/d,以6d为1个疗程,共干预3个疗程。检测各组血清中IL-10、IL-17及OPN的含量。结果：IL-10、IL-17、OPN模型组与空白组比较,治疗组与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：艾灸治疗对实验性RA家兔有显著的抗炎作用,可有效降低血清IL-17及OPN含量,上调IL-10的表达,其抗炎的作用机制可能是通过调节OPN的表达,进而调节Th17/Treg而实现的。     

徒手冲击疗法合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎30 例临床观察

目的：观察徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效与可行性。方法：将60 例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用徒手冲击疗法联合局部针刺运动治疗。2组均治疗2个疗程,观察2组临床疗效及骨关节指数（WOMAC）。结果： 总有效率治疗组为93.34%（28/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;2组的WOMAC各项指标评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：徒手冲击疗法联合局部针刺运动疗法能改善KOA患者的疗效,且操作简单,无毒副作用,值得推广应用。