原发性胆囊癌的螺旋CT诊断

目的探讨胆囊癌的螺旋CT表现,以提高对本病的认识.方法回顾性分析23例经手术病理证实的胆囊癌的临床及CT表现.23例均行CT平扫及增强双期扫描.扫描延迟时间为20S-25S和60S-65S,对比剂用量100ml,注射流率3ml/s.结果胆囊癌的主要CT表现有:①胆囊壁局限性增厚或弥漫性不规则增厚7例;②胆囊区或胆囊腔内肿块16例;③合并胆囊结石6例;④直接侵犯肝脏11例.肝内转移4例.肝内外胆管扩张9例;⑤肝门及胰腺周围淋巴结转移11例.结论中晚期胆囊癌具有较典型的CT表现,80%以上的病人术前可以确诊.CT可以明确病变部位.分型及扩散范围,是一种重要的影像学检查方法,但早期发现仍存在一定困难.     

海鳗肝脏、胆囊及胰腺的显微结构

采用光镜技术研究海鳗肝脏、胆囊和胰腺的显微结构。结果表明:海鳗肝小叶不明显,肝门管区不典型。肝细胞较大,呈多边形,糖原和脂滴丰富。核呈圆形或卵圆形,1～2个。胆囊与胆管结构类似其他鱼类。胰腺长条形,紧贴肠左壁,独立存在,少量分布在胆管周围及胆囊壁上。外分泌部由腺泡和各级排泄管组成,内分泌部即胰岛,分散存在于外分泌部之间,胰岛细胞由A,B,D三种细胞组成。A细胞数量较少,位于胰岛周边,夹于B细胞之间,胞质颗粒染成红色;B细胞数量最多,位于胰岛周边,胞质颗粒染成橘黄色;D细胞一般位于胰岛中部染色浅淡的区域,胞质染淡蓝色。     

胆囊癌CT误诊分析

目的分析胆囊癌CT误诊原因,以提高诊断正确率.方法搜集经手术病理证实的胆囊癌病例43例,均行CT扫描,其中误诊23例.与手术结果对照,分析误诊原因.结果 23例误诊中,诊断为急慢性胆囊炎5例,胆囊息肉1例.肝门区胆管癌2例,胆管癌1例,胆总管下端.壶腹部占位3例,胰头癌5例,胆总管炎症1例,梗阻性黄疸2例,胆囊肿大2例,结肠癌1例.结论明确胆囊癌的CT征象及其转移途径,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

人工岛影响下的海滩修复对策研究——以海口西海岸为例

人工岛建设在缓解滨海人地矛盾的同时带来新的环境问题。本研究聚焦人工岛建设引起的岸滩侵蚀与泥沙分配失衡问题,以海口西海岸为例,建立GENESIS岸线演变模型,探讨人工岛影响下的海滩地貌演化机制,并在此基础上提出“循环养护”的海滩修复对策。主要研究结论为:①海口湾南海明珠人工岛对邻近海滩的影响以“岛后方淤积、两侧侵蚀”为显著特征,且两侧侵蚀热点区的响应幅度存在明显差异。五源河口至新国宾馆岸段侵蚀更为强烈的主导因素为物源匮乏与岸线形态外凸。②通过人工补沙与循环养护相结合的生态修复措施,可实现岸滩泥沙的合理分配与地貌的动态平衡,有效缓解人工岛引起的海岸侵蚀问题。本研究成果可为国内相似类型海岸的岸滩修复提供良好的借鉴意义。     

胆囊增大的MRCP和常规MRI诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）和常规MRI对胆囊增大的诊断价值。方法：回顾性分析经腹腔镜或外科手术证实的29例胆囊增大病人的临床和影像资料。对每一例患者在术前行MRCP和常规轴面T1WI与T2WI联合检查,将影像诊断与手术所见及病理诊断结果对照,评价术前MRCP和MRI对胆囊增大病因的诊断正确率。结果：①本组增大胆囊的长径范围为8.01～18.13cm（平均11.93cm±3.20）,横径范围为4.12～7.05cm（平均4.59cm±0.91）;②29例胆囊增大的病因诊断如下：与胆道结石相关的良性病变17例（胆总管结石7例、急性与慢性胆囊炎伴胆囊结石4例、胆囊腺肌瘤病和Mirizzi综合征各3例）,低张力胆囊1例,MRCP和MRI的诊断敏感度为83.33%（15/18）,特异度为72.22%（13/18）;由肿瘤性病变引起的胆囊增大11例（胆囊癌1例、肝门胆管癌1例、胆总管癌5例及壶腹周围癌4例）,MRCP和MRI的诊断敏感度为90.90%（10/11）,特异度为81.81%（9/11）。结论：胆囊增大可由良、恶性胆囊疾病与肝外胆管梗阻性病变引起,MRCP和常规MRI联合检查有助于明确病因诊断。     

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断

目的 探讨厚壁胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断。方法 收集经病理证实的厚壁型胆囊癌15例与慢性胆囊炎15例的CT扫描进行对比分析。结果 15例厚壁型胆囊癌壁不规则增厚，增强的胆囊壁见连续性中断6例，胆囊腔变小和失去正常形态8例，胆囊壁显僵硬9例，胆囊周界不清10例，9例病人不同程度的胆总管扩张，7例见淋巴结肿大。15例慢性胆囊炎2例壁厚薄不均，胆囊挛缩变小，壁略显僵硬2例，胆囊周界不清4例，均未见肿大淋巴结。结论 CT在胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断中有重要价值。     

影像学检查胆囊与腹水的鉴别

目的：通过ＣＴ、Ｂ超对胆囊壁形态改变的观察,探讨其在腹水的签别中的诊断价值。方法：回顾性分析６０例腹水患者胆囊壁的形态改变,发现胆囊壁的形态与腹水的性质有关。结论：ＣＴ、Ｂ超对腹水患者的胆囊壁形态的观察,有助于腹水性质的签别,并对腹水病因的寻找或断定均有一定的指导意义。