潘博分阶段论治肺癌经验

介绍潘博教授分阶段论治肺癌的经验。潘教授认为,肺癌的病理机制十分复杂,其病机随着疾病发展而变化。在临证中,潘教授注重分阶段治疗,术前以攻伐邪实为主,兼扶正固本;术后以气血双补为主;放化疗、靶向治疗期间以健脾补肾为主,固本培元。审证求因,辨证论治,临床疗效满意。     

扶正祛邪方合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌35例

目的：观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组单用含铂药物化疗,治疗组同时予以扶正祛邪方治疗,2组均连续治疗2个周期共8周。结果：治疗组实体瘤疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,值得临床应用。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效的Meta分析

目的：评价葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、The Cochchrane Library、EMbase及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,检索时限自建库至 2023年6月5日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入文献12篇,总样本量826 例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组能提高临床总有效率;RR=1.32,95%CI（1.22,1.44,P<0.00001］、降低临床症状积分;SMD=-2.56,95%CI（-3.25,-1.86）,P<0.00001］、改善胸痛;SMD =-3.54,95%CI(-6.68,-0.41),P=0.03］、改善咳嗽;SMD =-4.59,95% CI(-7.45,-1.73),P＜0.01］、提高生活质量;RR=1.17,95%CI（1.06,1.28）,P=0.002］、提高karnofsky功能状态评分标准评分;MD=15.20,95%CI（9.63,20.77）,P<0.00001］;提高CD4⁺水平;SMD=1.54,95%CI（1.17,1.91）,P<0.01］、减少消化道反应;RR=0.49,95%CI（0.32,0.74）,P<0.01］,差异均有统计学意义。结论：葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注较单纯顺铂胸腔灌注临床疗效更佳。     

疫情背景下肺癌患者中医科普知识的现状调查与路径建设

目的：探析新型冠状病毒感染疫情背景下肺癌患者中医科普知识的调查现状与策略研究。方法：采用问卷形式对600 例肺癌患者进行调查,回收有效问卷542份,内容包括调查对象的基本情况,对肺癌中医科普知识的关注、知晓、认同程度及获取中医科普知识的途径。结果：主动关注157 例（28.97%）,低于被动关注的385 例（71.03%）。肺癌患者在不同性别、年龄、居住地、就诊情况及有无使用中医药治疗方面的肺癌中医科普知识知晓总分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。获取肺癌中医科普知识的途径以科普视频219 例（40.41%）与音频142 例（26.20%）为主。患者在有必要进行肺癌中医科普知识学习,肺癌中医科普知识难以理解,获取肺癌中医科普知识的途径困难,科普形式、科普途径、科普专业人员、科普服务点较少,能缓解负面情绪,能和谐医患关系方面认同程度较高,达70%以上。结论：肺癌中医科普知识的传播与推广存在诸多问题,建设新路径能提高患者对肺癌中医科普知识的认知水平,促进肺癌的防治与康复。     

曾普华治疗肺癌经验

介绍曾普华教授治疗肺癌的经验。曾教授认为肺癌主要病机为气阴两虚,痰、瘀、毒胶结,临证治疗以分阶段辨证论治为纲,以益气养阴、化痰散瘀为主,清热解毒、攻毒散结、扶正祛邪贯穿治疗全程。临床自拟固肺消积饮治疗,并随症加减,获得佳效。附验案1则,以资佐证。     

基于“癌毒-气血津液”病机理论辨治肺癌经验

以周仲瑛教授的“癌毒学说”为基础,提出“癌毒-气血津液”病机理论,认为肺癌是由于吸烟、空气污染、职业致癌物以及支气管、肺组织的慢性炎症、肺结核等各种高危因素的长期影响,在肺部形成了慢性炎症微环境,慢性炎症的长期刺激,化生了癌毒之邪（癌细胞）,其核心病机是癌毒内生于肺,气血津液失调。笔者创立肺癌的中医辨证体系为辨癌毒、辨气血津液,治疗原则为驱邪扶正,核心治法为清热解毒抗癌、调和气血津液,以期为提高中医药治疗肺癌的临床疗效提供新的思路。     

基于数据挖掘探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律

目的：基于数据挖掘技术探析现代湖湘名中医治疗肺癌的用药规律。方法：通过计算机检索2000年1月1日至2023年5月31日中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP）中关于现代湖湘名中医治疗肺癌的相关病案,使用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 25.0软件进行药物频次、性味归经、功效、关联规则及核心药物聚类分析。结果：共纳入处方111首,中药290味,累计用药频次为1690次。高频药物24味（使用频次≥18次）,排前10位的药物依次为甘草、黄芪、白花蛇舌草、法半夏、茯苓、白术、浙贝母、麦冬、桑白皮、半枝莲。四气以寒、温、平为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以归肝、肺、胃、脾经为主,功效以活血散瘀、行气止痛、清热解毒为主。关联规则分析得到核心药物26组,其中二联组合2组,三联组合24组。聚类分析得到核心组方5首。结论：现代湖湘名中医论治肺癌多从肝、肺、胃、脾论治,选用苦寒之品清热解毒,辅以甘温之品补益正气,治以活血散瘀、行气止痛、清热解毒、扶正益气为法,为肺癌的临床治疗提供了依据与参考。     

能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值。方法:研究对象选择2011年7月至2015年2月在我院进行治疗的肺部孤立肿块患者共84例,将其分为周围型肺癌组38例和肺炎性肿块组46例,对所有患者进行能谱CT成像定量分析,观察其检查结果,分析其诊断价值。结果:静脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),动脉期下周围型肺癌在不同ke V的CT值均明显高于肺炎性肿块组,两组比较具有显著差异(P<0.05),周围型肺癌的碘浓度与能谱斜率在动静脉期与肺炎性肿块具有显著差异(P<0.05),而水浓度无显著差异(P>0.05)。结论:采用能谱CT成像定量分析对于周围型肺癌和肺炎性肿块的鉴别诊断准确性较高,具有良好的临床价值。     

囊腔型肺癌的临床病理与CT表现分析

目的：囊腔型肺癌是一种少见的、具有特殊形态学表现的肺癌,在影像学上尚未被充分认识,本研究通过分析其CT特征及临床病理,以提高对该类特殊类型肺癌的认识及诊断能力。方法：回顾性总结分析本院2015年1月至2021年6月期间确诊的囊腔型肺癌患者的临床信息、病理类型及CT图像特征。结果：病理类型：腺癌44例（86.27%）,其中微浸润性腺癌7例（1 3.7 3%）,浸润性腺癌3 5例（6 8.6 3%）（组织学类型：贴壁为主型1 1例（21.57%）、乳头状为主型8例（15.69%）、腺泡为主型15例（29.41%）且其中2例（3.92%）含微乳头成分占比大于20%,1例（1.96%）未分型）,1例（1.96%）化疗后手术病理提示腺癌,1例（1.96%）淋巴结穿刺活检提示肺转移性腺癌;鳞癌5例（9.80%）,其中角化性鳞状细胞癌3例（5.89%）,非角化性鳞状细胞癌2例（3.92%）;大细胞癌1例（1.96%）,高级别粘液表皮样癌1例（1.96%）。病灶以外周分布为主40例（80.30%）;平均直径为（4.7±2.7）cm,主体成分：囊腔伴磨玻璃成分20例（39.22%）、囊腔伴实性成分22例...