阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移30例

目的：观察阳和汤联合唑来膦酸治疗阳虚寒凝型乳腺癌骨转移的临床疗效及安全性。方法：将60 例阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用阳和汤治疗。观察2组的癌痛疗效、生活质量、数字分级法（NRS）评分、中医证候积分、骨代谢指标［血钙、血清骨代谢标志物碱性磷酸酶（ALP）、I型胶原N末端肽（NTX）水平］以及不良反应。结果：骨转移癌痛总有效率治疗组为73.4%（22/30）,对照组为60.0%（18/30）;生活质量总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组NRS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,2组ALP、NTX水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。2组血钙水平、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阳和汤可以作为阳虚寒凝型乳腺癌骨转移患者的辅助治疗手段,值得临床推广应用。     

国医大师潘敏求基于“阳化气阴成形”理论防治骨转移癌痛经验

介绍潘敏求教授治疗恶性肿瘤骨转移癌痛（BCP）的临证经验。潘教授认为BCP以阳虚寒凝证居多,其基于《黄帝内经》阴阳理论,形成对于本病“阳化不足,阴成太过”的基本病机观,临床上常使用“桂枝-连翘”药对代替阳和汤治疗,寒温并用,去性存用,达到调和阴阳、内驱癌毒止痛的目的。在临证施治中,强调结合三焦生理及阳气化生宣发等特性,补阳温阳无忘通阳运阳,同时注重阴阳互根互用,阴阳调和之度,阴平阳密之要。     

腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移患者的镇痛效果观察

目的：探究腕踝针联合耳穴压豆对肺癌骨转移后疼痛患者疼痛、生存质量的影响。方法：选取肺癌骨转移疼痛患者80 例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组口服磷酸可待因干预,观察组在对照组的基础上行腕踝针联合耳穴压豆干预。干预2周后,观察比较2组疼痛数字评分法（NRS）评分、镇痛起效时间及持续时间、生存质量（身体功能、认知功能、疼痛、情绪功能、生活质量）和不良反应发生情况,以及综合疗效。结果：总有效率观察组为95.0%（38/40）,对照组为80.0%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后,2组NRS评分均较干预前下降,且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）;观察组镇痛起效时间短于对照组,镇痛持续时间长于对照组（P<0.01）;干预后观察组生存质量各项评分均优于对照组（P<0.01）;不良反应发生率观察组为7.5%（3/40）,低于对照组的17.5%（7/40）,但2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腕踝针联合耳穴压豆干预肺癌骨转移疼痛患者疗效显著,能提高患者生存质量。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30 例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60 例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物,治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用,疗程均为7 d。比较2组数字评分法（NRS）评分、卡氏功能状态评分标准（KPS）评分、中医证候积分,以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为 96.67%（29/30）,优于对照组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少,KPS评分均增加,且治疗组的改善幅度较对照组更明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。不良反应情况比较,恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%（2/30）,对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度,改善其生存质量,减少消化道不良反应的发生。     

扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移30例疗效观察

目的：观察扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移的临床疗效。方法：将60例脾肾亏虚型肺癌骨转移患者随机分为2组各30例。治疗组予扶正口服液加唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗。治疗周期为3个月,观察2组中医证候疗效、疼痛疗效及不良反应。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;疼痛疗效总有效率治疗组为86.67%,对照组为50.00%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正口服液治疗脾肾亏虚型肺癌骨转移有较好的临床疗效。     

曹建雄治疗恶性肿瘤骨转移疼痛经验

介绍曹建雄教授治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的经验。曹教授认为骨转移疼痛的主要病因病机在于寒湿痹阻和肝肾亏虚,痰凝蓄瘀。立温阳散寒、除湿止痛、补益肝肾、消痰祛瘀为法,辨证选用小活络丹加味和独活寄生汤加减方,临床收效甚佳。     

刘明辉运用黄帝内针联合推经治疗骨转移癌痛经验

介绍刘明辉副主任医师运用黄帝内针联合推经治疗骨转移癌痛的经验。刘明辉认为骨转移癌痛的发生总属本虚标实,以气血亏虚为本,气滞、痰瘀、癌毒为标,治当以益气活血、通络止痛为法。黄帝内针取《黄帝内经》之阴阳为理论核心,总结出“六三二一”的辨证审穴要诀及“上病下治,下病上治;左病右治,右病左治;同气相求;阴阳倒换求”的治疗总纲,适用于临床多种疾病。刘明辉在临床中观察总结发现,对于骨转移癌痛患者,将黄帝内针与推拿相结合,调气和血与疏经通络并行,临床疗效显著。