活熊取胆是否无法替代?

近期,福建归真堂药业股份有限公司试图通过上市融资扩大生产规模的消息一经公布,引起了轩然大波,"活熊取胆"成为社会公众讨论的焦点。一些动物保护人士坚决反对,并呼吁取缔"活熊取胆"。中国中药协会会长房书亭称,采取无管引流的方法取胆,熊并不会感到不舒服,并提出目前"活熊取胆"还没有任何替代品。归真堂也做出回应,决定2月22日、24日为开放日,对外开放参观。相比于原始的杀熊取胆,"活熊取胆"减少了对野生熊的杀戮,但"无     

64排螺旋CT在腹腔镜胆囊切除术前评估中的应用

目的:用64排螺旋CT对拟行腹腔镜胆囊切除术的病人进行术前评估,描述胆管、胆囊动脉解剖变异以及影像所见与外科手术计划的关系。材料与方法:选择2009年2月至5月拟行腹腔镜胆囊切除术患者22名(男12例,女10例,26～56岁,平均年龄45岁),进行术前64-MSCT检查,将检查结果经过后处理后与术中结果进行对比。结果:22例患者均获得满意的MSCT图像。其中20例患者获得满意的胆囊动脉显影图像,另外2例中1例胆囊动脉未显示,1例胆囊动脉细小,在后处理中无法显示,其上肝门区有一海绵状血管瘤,与胆囊动脉联系较紧密;20例显影的胆囊动脉均为主干型,其中19例胆囊动脉走行于胆囊三角内,1例走行于胆囊管后方;22例患者中有19例胆囊管直接汇入肝总管右侧,1例胆囊管开口于肝总管左侧,于肝总管后方穿过进入Calot三角,1例胆囊管迂曲,1例胆囊管与肝总管平行走行,至十二指肠后段或胰腺后段始与肝总管汇合。22例患者中17例患者影像诊断为胆囊结石,5例患者影像诊断为胆囊炎,以上结论腹腔镜术中均证实。1例患者影像诊断为十二指肠占位压迫胆总管下段,直接转为开腹手术,术中证实。1例患者影像诊断为肝门区海绵状血管瘤,转为开腹,术中证实。结论:术前64排螺旋CT可以描绘胆囊动脉及胆道系统解剖,发现解剖变异,评估腹腔镜胆囊切除术可行性以及难易度。     

海鳗肝脏、胆囊及胰腺的显微结构

采用光镜技术研究海鳗肝脏、胆囊和胰腺的显微结构。结果表明:海鳗肝小叶不明显,肝门管区不典型。肝细胞较大,呈多边形,糖原和脂滴丰富。核呈圆形或卵圆形,1～2个。胆囊与胆管结构类似其他鱼类。胰腺长条形,紧贴肠左壁,独立存在,少量分布在胆管周围及胆囊壁上。外分泌部由腺泡和各级排泄管组成,内分泌部即胰岛,分散存在于外分泌部之间,胰岛细胞由A,B,D三种细胞组成。A细胞数量较少,位于胰岛周边,夹于B细胞之间,胞质颗粒染成红色;B细胞数量最多,位于胰岛周边,胞质颗粒染成橘黄色;D细胞一般位于胰岛中部染色浅淡的区域,胞质染淡蓝色。     

胆囊癌CT误诊分析

目的分析胆囊癌CT误诊原因,以提高诊断正确率.方法搜集经手术病理证实的胆囊癌病例43例,均行CT扫描,其中误诊23例.与手术结果对照,分析误诊原因.结果 23例误诊中,诊断为急慢性胆囊炎5例,胆囊息肉1例.肝门区胆管癌2例,胆管癌1例,胆总管下端.壶腹部占位3例,胰头癌5例,胆总管炎症1例,梗阻性黄疸2例,胆囊肿大2例,结肠癌1例.结论明确胆囊癌的CT征象及其转移途径,可以避免误诊,提高诊断正确率.     

胆囊增大的MRCP和常规MRI诊断

目的：探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）和常规MRI对胆囊增大的诊断价值。方法：回顾性分析经腹腔镜或外科手术证实的29例胆囊增大病人的临床和影像资料。对每一例患者在术前行MRCP和常规轴面T1WI与T2WI联合检查,将影像诊断与手术所见及病理诊断结果对照,评价术前MRCP和MRI对胆囊增大病因的诊断正确率。结果：①本组增大胆囊的长径范围为8.01～18.13cm（平均11.93cm±3.20）,横径范围为4.12～7.05cm（平均4.59cm±0.91）;②29例胆囊增大的病因诊断如下：与胆道结石相关的良性病变17例（胆总管结石7例、急性与慢性胆囊炎伴胆囊结石4例、胆囊腺肌瘤病和Mirizzi综合征各3例）,低张力胆囊1例,MRCP和MRI的诊断敏感度为83.33%（15/18）,特异度为72.22%（13/18）;由肿瘤性病变引起的胆囊增大11例（胆囊癌1例、肝门胆管癌1例、胆总管癌5例及壶腹周围癌4例）,MRCP和MRI的诊断敏感度为90.90%（10/11）,特异度为81.81%（9/11）。结论：胆囊增大可由良、恶性胆囊疾病与肝外胆管梗阻性病变引起,MRCP和常规MRI联合检查有助于明确病因诊断。     

大黄鱼(Pseudosciaena crocea) leptin和cholecystokinin基因的克隆和表达特性研究

本文克隆了两种大黄鱼(Pseudosciaena crocea)摄食调控因子胆囊收缩素(CCK)、瘦素(LEP)基因的全长序列,并对其表达特性进行了研究。结果表明,克隆得到CCK基因属硬骨鱼类的CCK1亚家族,全长900nt,编码137个氨基酸,与其他鱼类的CCK1相比序列组成非常保守,特别是在20氨基酸的信号肽和8个氨基酸的CCK-8活性结构区域;而克隆得到LEP基因属硬骨鱼类的LEPA亚家族,全长1290nt,编码161个氨基酸,与其他鱼类LEP相比基因同源性较差,但在3D结构上却保留了LEP经典的4个α螺旋特征。两种因子在所检测的所有组织中均有表达,但尤以脑、胃、肠消化道、肝脏等摄食及能量平衡相关组织中表达活性最高。8天的饥饿能使大黄鱼脑、消化道组织的CCK和肝脏、脂肪组织中的LEP表达显著降低(P0.05)。该结果说明CCK和LEP可能在大黄鱼的摄食生理和能量平衡中起着重要的调控作用;本研究将为深入了解鱼类食欲调控的神经内分泌机理提供基础。     

病毒性肝炎,肝硬变与胆囊病变的CT观察

本文对我院近两年来住院的病毒性肝炎患者５００例和肝炎后肝硬变患者１００例胆囊病变的ＣＴ检查结果作了回顾，结果表明急性肝炎、慢性活动型肝炎与肝硬变三组的胆囊病变发病率分别为６８．６％、８５．０％和９４．０％。三组比较差异显著。急性肝炎以胆囊缩小、囊壁增厚和／或毛糙及胆囊周围炎为主；慢性活动型肝炎以囊壁增厚和／或毛糙、胆囊肿大为主，单纯胆囊缩小和胆囊结石较少；肝炎后肝硬变以胆囊肿大、胆囊结石和囊壁增厚     

影像学检查胆囊与腹水的鉴别

目的：通过ＣＴ、Ｂ超对胆囊壁形态改变的观察,探讨其在腹水的签别中的诊断价值。方法：回顾性分析６０例腹水患者胆囊壁的形态改变,发现胆囊壁的形态与腹水的性质有关。结论：ＣＴ、Ｂ超对腹水患者的胆囊壁形态的观察,有助于腹水性质的签别,并对腹水病因的寻找或断定均有一定的指导意义。