吴茱萸穴位贴敷对输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的护理效果

目的：观察吴茱萸穴位贴敷对输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的护理效果。方法：将120例输尿管镜碎石取石术后患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组予以常规输尿管镜碎石取石术后护理,观察组在常规护理基础上采用吴茱萸贴敷,取穴神阙、中脘、足三里和内关。观察2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及腹胀程度。结果：观察组因皮肤出现瘙痒退出治疗4例,共纳入56例患者。2组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现重度腹胀5例,对照组出现重度腹胀11例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：吴茱萸穴位贴敷能够加快输尿管镜碎石取石术后患者胃肠功能的恢复,缓解患者的腹胀情况,且操作方便,不良反应少,可在临床推广使用。     

生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床研究

目的：观察生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤的临床疗效。方法：将60 例血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予西医常规基础治疗,对照组在此基础上加用马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组基础上再加生血通便颗粒治疗,疗程均为14 d。观察2组综合疗效和治疗前后炎症指标［白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）］水平、序贯性器官衰竭（SOFA）积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、血清二胺氧化酶(DAO)水平及中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.67%（26/30）,明显高于对照组的60.00%（18/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2组炎症指标(WBC、CRP、PCT)水平、SOFA积分、胃肠功能损伤积分、腹内压、DAO水平及中医证候积分较治疗前均有所下降,且治疗组下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01)。结论：生血通便颗粒治疗血虚肠燥型脓毒症胃肠功能损伤,能减轻患者炎症反应、降低SOFA和胃肠功能损伤积分、降低腹内压及血清DAO水平、改善中医证候,值得临床推广运用。     

“脾气膏”贴敷脐环穴对结肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨“脾气膏”贴敷脐环穴对结肠癌患者术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将80 例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组给予术后胃肠减压、补液等常规护理及艾灸疗法,观察组在对照组基础上于术后6 h给予“脾气膏”贴敷脐环穴治疗,每天1次,治疗2个疗程。观察2组术后首次肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间、视觉模拟评分（VAS）及外周血象的变化。结果：观察组结肠癌患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气和排便时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组术后第1天VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第3天、第7天VAS评分均逐渐降低,且观察组降低明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组与对照组术前和术后第1天白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,干预3 d后,白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数逐渐恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：“脾气膏”贴敷脐环穴对结肠癌术后胃肠功能恢复有较好的疗效,并可加快外周血淋巴细胞和中性粒细胞的恢复速度,促进炎症的消散,从而提高免疫功能。     

扶正益肠方治疗结肠癌术后40例临床观察

目的：研究扶正益肠方在结肠癌术后的应用价值。方法：将80 例结肠癌术后患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各40 例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用扶正益肠方治疗。观察2组治疗前后胃肠功能恢复情况及细胞和体液免疫指标、血清肿瘤标志物变化情况,并评定临床疗效。结果：总有效率治疗组为97.50%（39/40）,对照组为 80.00%（32/40）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组外周血CD³+、CD⁴+、 CD⁴+/CD⁸+、免疫球蛋白（IgA）、IgG、IgM、糖抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在结肠癌术后采用扶正益肠方干预,能够明显改善患者的胃肠功能及免疫功能,降低血清肿瘤因子,提高抗癌能力,值得临床推广。     

蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱31 例效果观察

目的：探讨蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床效果。方法：将行腰椎开放手术后出现胃肠道功能紊乱的70 例患者随机分为观察组和对照组,每组各35 例。观察组剔除4 例,对照组剔除2例。对照组（33例）予以常规治疗与护理干预,观察组（31例）在对照组基础上采用蜡疗联合大承气汤脐敷干预。2组疗程均为7 d。比较2组综合疗效,胃肠道症状定量表（GSPS）评分,术后肠功能恢复时间,血清胃泌素含量,心率变异性指标［极低颤动率（VLF）、低频功率（LF）、高频功率（HF）、LF/HF、4h R-R间期标准差（SDNN）、24h每5 min R-R间期平均值的标准差（SDANN）、24h相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）和NN50除以总的NN间期个数（PNN50）］的变化,记录不良反应发生情况。结果：总有效率观察组为96.77%（30/31）,对照组为78.79%（26/33）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组干预后GSPS评分均较干预前下降,血浆胃泌素水平较干预前升高,且观察组优于对照组（P<0.05或P<0.01）;观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均较对照组短（P<0.05或P<0.01）;干预后2组心率变异性指标比较,观察组HF、RMSSD、PNN50,对照组HF、PNN50干预前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,且干预后观察组HF、RMSSD、PNN50较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。干预期间观察组有2 例皮肤药物过敏,1 例腹泻。结论:蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切,能有效调节自主神经功能,抑制肠道炎性渗出,减轻肠道水肿,促进胃肠功能恢复。     

何永恒运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能经验

介绍何永恒教授运用恒通汤促进结直肠癌术后早期排气及恢复胃肠功能的经验。何教授认为,结直肠癌术后患者具有本虚标实的病机特点,术后早期应补益脾气,促进脾之健运、气血之生化,同时清除体内残余癌毒,在临床上主张益气健脾与清解癌毒并用。何教授通过多年的临床经验,结合结直肠癌术后患者脏腑虚弱,瘀、毒、虚合而为病的特点,立扶正培本、清解癌毒之法,创经验方恒通汤,以促进术后早期排气,预防术后粘连性肠梗阻,达到扶正抗癌、标本兼治的目的,临床效果显著。并附验案1则,以资佐证。     

参芪益肠汤对胃癌根治术后癌因性疲劳及其他各项指标的影响

目的：观察参芪益肠汤对胃癌根治术后患者的癌因性疲劳、生活质量、胃肠功能及免疫功能的影响。方法：选取接受胃癌根治术的患者90 例,采用回顾性研究,按照术后是否使用参芪益肠汤分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予以西医常规对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪益肠汤治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后Piper疲乏量表评分、癌症患者生命质量测定量表（FACT-G）评分、淋巴细胞亚群指标［CD4₊、CD8₊、CD4₊/CD8₊、自然杀伤细胞（NK）］水平及治疗后胃肠功能恢复情况。结果：2组治疗后Piper疲乏量表评分、FACT-G各项指标评分和淋巴细胞亚群指标水平均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,胃管总引流量较对照组减少,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：参芪益肠汤可明显改善胃癌根治术后患者癌因性疲劳症状,促进胃肠功能恢复,增强机体免疫功能,提高生活质量。     

足三里穴位注射维生素B1对腹部术后胃肠功能影响的Meta分析

目的：系统评价足三里穴位注射维生素B₁（以下简称VB₁）对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方（WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、CochraneLibrary、Medline、Embase数据库中关于足三里穴位注射VB₁对腹部术后患者胃肠功能恢复影响的RCT,检索时间为建库至2019年7月,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入13项研究,1464 例患者,其中干预组732 例,对照组732 例。Meta分析结果显示：肠鸣音恢复时间亚组1［MD=-9.27,95%CI（-17.40,-1.14）,P=0.03］,亚组2［MD=-14.46,95%CI（-17.14,-11.78）,P<0.00001］;肛门首次排气时间亚组1［MD=-12.23,95%CI（-17.98,-6.47）,P＜0.0001］,亚组2［MD=-15.26,95%CI（-18.27,-12.25）,P＜0.00001］;首次排便时间亚组2［MD=-19.85,95%CI（-21.72,-17.98）,P＜0.00001］;腹胀发生率［RR=0.40,95%CI（0.20,0.80）,P=0.010］;恶心呕吐发生率［RR=0.32,95%CI（0.13,0.75）,P=0.009］,2组比较,差异均有统计学意义。结论：足三里穴位注射VB₁可以缩短腹部术后患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间;降低腹胀、恶心呕吐的发生率,值得在临床实践中探索应用。     

中医药治疗术后胃肠功能障碍的可视化分析

目的：采用CiteSpace知识图谱分析近40年中医药治疗术后胃肠功能障碍（POGD）相关文献,总结该研究领域的研究概况、前沿热点及发展趋势。方法：检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库中记载中医药治疗POGD的中文期刊,采用CiteSpace软件对相关作者、机构、关键词绘制知识图谱进行可视化分析。结果：共纳入文献2592篇,发文量≥5篇的研究者共20名,发文量排名前3位的作者是曹立幸（12篇）、李平（11篇）、李娜（10篇）;主要研究机构10所（发文量≥10篇）;纳入关键词486个,其中频次≥70次的关键词共19个;关键词聚类显示共形成15个聚类标签,涉及足三里、剖宫产、肛门排气、穴位按摩、针灸等。结论：近40年来,我国中医药治疗POGD正处于蓬勃发展期,治疗热点主要集中于穴位贴敷、针灸,机制研究热点主要集中于胃肠激素。