深海呼吸的秘密

长久以来,海洋生物学家就对用肺呼吸的海洋生物的深潜功能与令人惊叹的潜水时间困惑不解,因为这违反了动物的生理学规律。如果能够解释其中所蕴涵的秘密,对人类某些疾病的治疗和预防一定会有着十分重要的借鉴意义。     

从“肺-肠”轴理论浅析运用大黄治疗小儿哮喘

“肺-肠”轴理论实为“肺与大肠相表里”的现代延伸,是连接肺部与肠道的双向轴。近年来研究表明,肠道菌群参与多种肺系疾病,如支气管哮喘、过敏性咳嗽等。在“肺-肠”轴的调节下,肠道菌群的改变对于呼吸道变应性疾病的发生及转归都起着重要作用。临床常见的哮喘患儿多为痰瘀互结,治疗时在使用降肺平喘的药物的基础上佐以通调腑气、活血化瘀之大黄,能起到维持肠道菌群稳定的作用,即通过运用中药调节肠道菌群而达到肺病治肠的目的。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例

目的：观察清肺化痰汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将120例痰热郁肺型COPD急性加重期患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以清肺化痰汤加减治疗,比较2组综合疗效、第1秒用力呼吸肺容量（FEV1）及C反应蛋白（CRP）、血常规外周白细胞（WBC）的水平。结果：总有效率治疗组为94.74%,对照组为81.63%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组FEV1、CRP、WBC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肺化痰汤加减联合西医常规疗法治疗痰热郁肺型COPD急性加重期的疗效满意,优于单用西医常规疗法治疗。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺癌合并恶性胸腔积液疗效的Meta分析

目的：评价葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、The Cochchrane Library、EMbase及中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）中葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注治疗肺癌合并恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,检索时限自建库至 2023年6月5日。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：纳入文献12篇,总样本量826 例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组能提高临床总有效率;RR=1.32,95%CI（1.22,1.44,P<0.00001］、降低临床症状积分;SMD=-2.56,95%CI（-3.25,-1.86）,P<0.00001］、改善胸痛;SMD =-3.54,95%CI(-6.68,-0.41),P=0.03］、改善咳嗽;SMD =-4.59,95% CI(-7.45,-1.73),P＜0.01］、提高生活质量;RR=1.17,95%CI（1.06,1.28）,P=0.002］、提高karnofsky功能状态评分标准评分;MD=15.20,95%CI（9.63,20.77）,P<0.00001］;提高CD4⁺水平;SMD=1.54,95%CI（1.17,1.91）,P<0.01］、减少消化道反应;RR=0.49,95%CI（0.32,0.74）,P<0.01］,差异均有统计学意义。结论：葶苈大枣泻肺汤加减联合顺铂灌注较单纯顺铂胸腔灌注临床疗效更佳。     

误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现及原因分析

目的:探讨误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现并分析其原因。方法:收集CT误诊为肺癌的40例病灶直径≥1cm的肺结核结节或肿块。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果:①病灶形状及部位,类圆形22例,分叶状10例,不规则8例,上叶18例,下叶12例,中叶10例,②内部特征,密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例,③病灶强化特点,中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例,④边缘特征及邻近组织改变,边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例,⑤肺门及纵隔淋巴结,淋巴结肿大31例,肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。结论:误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现不典型,结节或肿块周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。     

肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化12 例临床观察

目的：观察肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化的临床疗效。方法：将30 例肺络瘀阻型特发性肺纤维化患者随机分为2组,每组各15 例。治疗组予以肺纤康治疗,对照组予以乙酰半胱氨酸治疗。观察比较2组综合疗效、中医证候积分、肺功能、血气分析、胸部HRCT、St.George’s呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6 min步行试验（6MWT）等指标。结果：治疗期间,２组分别脱落３例,均入组12例。总有效率治疗组为83.3%（10/12）,对照组为58.3%（7/12）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候积分、SGRQ评分、6MWT治疗6、9、12 个月与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;肺功能、血气分析、HRCT主要征象治疗9、12 个月与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、6MWT治疗后6、9、12 个月组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组用力肺活量、CT主要征象治疗9、12 个月组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺纤康颗粒治疗肺络瘀阻型特发性肺纤维化疗效显著。     

胡学军治疗肺结节经验

介绍胡学军教授治疗肺结节的经验。胡教授认为肺结节与肺、脾、肝关系密切,虚、郁、毒、痰、瘀是其基本病机,治当立足调补脏气不离肺脾肝、祛邪散结重在热毒痰瘀。其中补虚扶正、疏肝解郁、清热解毒、活血散瘀、化痰散结是治疗肺结节的主要方法,以六君子汤、逍遥散、温胆汤、自拟补肺消结饮等为基本方,配合软坚散结药物,并随症加减。胡教授强调要明体质偏颇处方,审气候环境用药,常获佳效。     

行为激活疗法联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者负性情绪的影响

目的：探讨行为激活疗法（BA）联合耳穴压豆对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并焦虑抑郁患者负性情绪的影响。方法：将COPD并焦虑抑郁患者81 例随机分为观察组（41 例）与对照组（40 例）,对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以BA及耳穴压豆干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、焦虑自评量表（SAS）评价2组干预前后抑郁、焦虑的改善情况,记录干预前后患者的治疗依从性。结果：干预后2组的HAMD及SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);干预后2组依从率均较干预前显著增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：BA联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者效果显著,可有效缓解其抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性。