人口老龄化与老年住宅

提出了老龄社会比较突出的几个问题,阐述了随着生活水平的提高老年人对老年公寓或老年住宅的不同选择以及当前老年住宅存在的主要差距与不足,并提出了老年住宅建设的对策和建议。     

生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘56例临床观察

目的：观察生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘的临床的疗效。方法：将老年顽固性便秘患者112例分为2组,每组各56例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用生脉散合玉屏风散加味治疗,对比2组中医证候疗效,观察不良反应发生情况及复发率。结果：中医证候疗效总有效率治疗组为92.86%,对照组为76.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医症状各项积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘临床疗效确切,安全性较好。     

关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤30例

目的：观察关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：将60例老年膝关节半月板损伤患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组行关节镜下半月板修整成形术治疗,治疗组在此基础上联合独活寄生汤加减治疗。观察2组治疗前、治疗结束1个月后患者关节的疼痛评分（VAS）、关节功能评分及综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2组关节疼痛评分、关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通过关节镜手术联合独活寄生汤内服治疗老年膝关节半月板损伤,创伤小、疗效好,能够较好地恢复膝关节功能。     

解郁降压颗粒结合音乐疗法对围绝经期高血压病大鼠性激素水平的影响

目的：观察解郁降压颗粒结合音乐疗法对围绝经期高血压病模型大鼠性激素的调节作用,初步探讨解郁降压颗粒结合音乐疗法治疗围绝经期高血压病的可能机制。方法：选用动情周期规律的SPF级雌性自发性高血压（SHR）大鼠,将其随机分成SHR组、假手术组、围绝经期高血压病模型组（简称模型组）、解郁降压颗粒加音乐疗法组（简称治疗组）;另设WKY大鼠作为正常血压对照组。通过摘除双侧卵巢方法建立围绝经期高血压病模型,待造模成功后,予以相应干预。治疗结束后测量血清雌二醇（E_{2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）的含量,同时测量大鼠动脉血管的平均光密度值（OD值）。结果：与SHR组比较,治疗组血压下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,治疗组E22上升,OD值上升,FSH、LH含量下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁降压颗粒结合音乐疗法对围绝经期高血压病模型大鼠有降压作用,且能提高SHR模型大鼠血清E22的含量,降低FSH、LH含量,改善SHR模型大鼠的内分泌环境;OD值上升,表示雌激素α受体（ERα）水平提高;而对内分泌环境的改善和ERα水平的提高可能是其降压机制之一。}     

刮痧联合艾灸对痰湿壅盛型原发性高血压病的影响

目的：探讨刮痧联合艾灸对痰湿壅盛型原发性高血压病（EH）的治疗效果。方法：选取60 例Ⅰ、Ⅱ级痰湿壅盛型EH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予高血压病常规治疗和生活方式干预,治疗组在对照组基础上实施刮痧和艾灸辅助治疗,疗程均为4 周。比较2组治疗前后的血压及中医证候积分的变化,评价其疗效。结果：降压疗效总有效率治疗组为90.0%（27/30）,对照组为83.3%（25/30）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为70.0%（21/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组收缩压和舒张压与治疗前相比均有所下降,且治疗组收缩压下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组的中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：刮痧联合艾灸作为辅助疗法可有效降低痰湿壅盛型EH患者的血压,明显改善患者症状,提高生活质量。     

三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46 例临床观察

目的：观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法：将92 例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46 例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为89.13%（41/46）,对照组为60.87%（28/46）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生率治疗组为10.87%（5/46）,对照组为19.57%（9/46）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。     

龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病30 例

目的：观察龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病的临床疗效。方法：将60 例肝火上炎型老年高血压病患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予硝苯地平缓释片口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用龙胆泻肝汤加减治疗,2组均治疗1个月。观察比较2组综合疗效、治疗前后血压以及中医证候积分情况。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为90.00%（27/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组血压、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加减联合硝苯地平缓释片治疗肝火上炎型老年高血压病疗效确切,能明显缓解临床症状,改善血压状况,提高老年患者的生存质量     

加味杞菊地黄汤联合氢氯噻嗪治疗痰湿壅盛型高血压病38 例疗效观察

观察加味杞菊地黄汤联合氢氯噻嗪治疗痰湿壅盛型高血压病的临床疗效。方法：选取我院收治的76 例痰湿壅盛型高血压病患者为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各38 例。对照组采用氢氯噻嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用加味杞菊地黄汤治疗,比较2组临床疗效、治疗前后血压以及生活质量（SF-36）评分情况。结果：总有效率治疗组为94.74%（36/38）,明显高于对照组的76.32%（29/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平明显低于对照组,SF-36各项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味杞菊地黄汤联合氢氯噻嗪治疗痰湿壅盛型高血压病,能有效提高患者的生活质量,并改善其血压水平,具有显著的临床疗效。     

老年卒中相关性肺炎并发多重耐药菌感染危险因素的Meta分析

目的：通过Meta分析明确老年卒中相关性肺炎（SAP）患者并发多重耐药菌(MDR)感染的危险因素。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中有关老年SAP并发MDR感染危险因素的文献,检索时限均从建库至2020年6月,对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果：共纳入16篇文献,涉及老年SAP患者3466 例,其中MDR感染患者1403 例,未感染患者2063 例。Meta分析结果显示：意识状态［OR=0.30,95%CI（0.25,0.36）,P<0.00001］、SAP类型（早发型、晚发型）［OR=0.30,95%CI（0.23,0.39）,P<0.00001］、入住病房类型（ICU、普通病房）［OR=3.23,95%CI（2.50,4.18）,P<0.00001］、留置胃管［OR=2.66,95%CI（2.19,3.24）,P<0.00001］、预防性使用抗生素［OR=3.24,95%CI（2.60,4.04）,P<0.00001］、人工气道［OR=2.89,95%CI（2.01,4.17）,P<0.00001］、糖尿病史［OR=1.84,95%CI（1.37,2.46）,P<0.0001］、吞咽功能［OR=1.58,95%CI（1.07,2.35）,P=0.02］、吸烟史［OR=1.26,95%CI（1.02,1.56）,P=0.03］是老年SAP患者并发MDR感染的危险因素（P<0.05）;患者性别、年龄与MDR感染无显著相关性;尚不能确定卒中类型(脑出血、脑梗死)与MDR的感染是否相关。敏感性分析提示Meta分析结果稳定。结论：基于现有证据,意识障碍、晚发型肺炎、入住ICU、留置胃管、预防性使用抗生素、气管插管/切开、糖尿病史、吞咽障碍、吸烟是老年SAP并发MDR的危险因素。