基于生物信息学探讨骨质疏松症与2型糖尿病的关系

目的：基于生物信息学探讨骨质疏松症与 2 型糖尿病的关系。方法：通过基因表达汇编（GEO）数据库检索骨质疏松症和2型糖尿病的相关数据集,并筛选骨质疏松症-2型糖尿病共同差异表达基因,将数据导入STRING数据库找寻关键基因,以一个单细胞测序数据集作为检验集验证关键基因细胞层面的表达水平,对筛选结果进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并对关键靶点、相关中药进行频数统计及功效分类。结果：骨质疏松症与 2 型糖尿病相关通路集中在 ErbB信号通路、丝活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、神经营养素信号通路、NOD样受体信号通路。频数统计结果显示,与骨质疏松症-2型糖尿病关键基因相关的中药有51味,以功效分类,可分为清热解毒药、止痛药、祛风药、补虚药、止呕药。结论：骨质疏松症和2型糖尿病都是复杂的代谢性疾病,涉及众多基因表达网络和信号通路。尽管两种疾病存在复杂的基因网络背景,但是分析结果表明两种疾病之间仍存在高度重合的差异基因表达和信号通路。这表明两种疾病的分子机制密切相关,可能存在共同调控的靶点,因此这些靶点可能成为药物同时干预两种疾病的治疗靶点。     

基于应激性心肌病再论“心主神明”

应激性心肌病（SC）是一种受强烈情绪刺激或各种应激因素影响,以短暂性左心室心肌变薄、收缩功能障碍及收缩时左心室球形改变为特征的急性可逆性心肌病。“心主神明”即心主宰情志活动。中医学认为SC的基本病机为情志异常、心神不明、神不驭气、气机紊乱,并提出调养心神以治本、调气畅血以治标的治疗法则。而随着“脑主神明”的提出,“孰主神明”成为各方关注的焦点。自“双心医学”理论提出后,越来越多的现代研究证实了心主神明的科学性。SC作为既是“血脉之疾”又属于“神明之病”的疾病,因其情绪失常导致心脏功能障碍并出现形态学改变的特点,形象地诠释了心神不明对形体心脏的影响,进一步论证了心主神明理论的科学性和重要性。     

归芪通络汤联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例临床观察

目的：观察归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变气虚血瘀、阳虚寒凝证患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均采用西医常规治疗,对照组配合腺苷钴胺注射治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归芪通络汤内服、外洗。观察比较2组的综合疗效以及2组治疗前后肌电图神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组神经传导速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：归芪通络汤联合腺苷钴胺注射治疗改善了糖尿病周围神经病变的临床症状,促进了感觉和运动神经传导速度的恢复,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

著名心血管专家胡大一教授解读健康手机号码 牢记护心密码14065430268

"每个中国人至少应该有两个手机号,一个是对外联络用的,拜年问候离不开它;一个是专属于国人的健康手机号码     

百令胶囊干预糖尿病肾病模型大鼠炎症因子表达的实验研究

目的：探讨百令胶囊对于糖尿病肾病模型大鼠各种炎症因子表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,对除正常组外的其余组大鼠建立糖尿病肾病模型大鼠,灌胃给药8周后观察大鼠体质量/肾比重、血糖、IL-6、尿微量白蛋白、TGF-β、MCP-1等变化,HE染色检测肾组织病理变化。结果：与模型组相比,治疗组能降低模型大鼠肾指数、血糖,减少尿微量白蛋白,降低IL-6、MCP-1水平,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;HE染色显示,与模型组相比,治疗组与对照组肾脏病变均有减轻趋势,治疗组较为明显。结论：百令胶囊在降低血糖、减少蛋白尿、减轻血清炎症因子表达等方面具有良好的作用,能够改善病理组织,下调MCP-1的表达,延缓糖尿病肾病进展。     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价与Meta分析

目的：系统评价针药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：计算机检索CNKI、WanFang、VIP、PubMed等数据库,检索时限截止至2017年11月。根据纳入和排除标准,由2名评价者独立进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后采用Rev Man 5.3 软件进行Meta分析。结果：纳入24个临床随机对照试验2277例患者,Meta分析结果显示,针灸结合药物治疗糖尿病（观察组）的总有效率、治愈率、显效率均高于常规药物治疗组（对照组）,无效率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的有效率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针药结合治疗糖尿病周围神经病变安全有效,但因纳入文献数量较少、质量较低,还需开展大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。     

基于热邪病机分期论治糖尿病肾病探析

探讨糖尿病肾病（DN）的辨证分期治疗。DN基本病机为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿瘀浊毒为标,热邪贯穿始终;DN不同分期的主要病机从阴虚燥热、气阴两虚到阴阳两虚呈渐进性改变。本文从阴阳寒热辨证角度出发,以热邪为核心,提出治疗DN早期宜清热生津,益气养阴;中期可清热利湿,化瘀通络;后期则凉血降浊,扶正祛毒。上述治疗方法对DN患者蛋白尿和肾功能损伤有望取得更好临床疗效,值得在临床实践中深入研究。     

八段锦对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖干预效果的Meta分析

目的：评价八段锦对2型糖尿病（T2DM）患者焦虑抑郁状态及血糖水平的影响。方法：计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库。检索时间为建库至2018年3月。由两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,八段锦干预治疗较常规治疗更能有效改善T2DM患者焦虑抑郁的负性情绪以及综合心理健康水平,能有效改善患者的糖化血红蛋白（HbAlc)、空腹血糖(FBH)及餐后2h血糖（2hPG)水平,但对其生活质量改善差异无统计学意义。结论：长期运用八段锦能改善2型糖尿病患者焦虑抑郁等不良情绪,能有效调控糖尿病患者的血糖水平。但考虑纳入文献质量欠佳,该结论仍需更多大样本、多中心的高质量随机对照试验加以支持。