针刺相较百忧解治疗脑卒中后抑郁疗效的系统评价

目的：系统评价针刺与百忧解相较治疗脑卒中后抑郁（PSD）的有效性和安全性。方法：计算机检索Cochrane临床对照试验中心数据库、Medline、OVID、Embase以及CBM、CNKI、VIP、万方数据资源系统,并手工检索针灸领域重要期刊近10年来公开发表的文献中关于针刺与百忧解治疗PSD的随机对照试验,检索时限为建库至2016年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法,由2名研究者独立完成文献筛选、资料提取及纳入研究的质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入18项符合标准的研究,计1813例患者。Meta分析结果显示,针刺VS百忧解临床有效率［OR=2.30,95%CI（1.66,3.19）］,电针VS百忧解临床有效率［OR=1.32,95%CI（0.65,2.68）］,17项HAMD评分［MD=-0.68,95%CI（-1.42,-0.06）］,24项HAMD评分［MD=-2.45,95%CI（-4.19,-0.71）］,不良反应率［OR=0.10,95%CI（0.05,0.19）］。结论：与百忧解相比,针刺治疗PSD不良反应少且症状轻微,但在临床疗效、降低HAMD评分方面二者相差不大,鉴于证据质量低等,结果仍需谨慎对待。