基于数据挖掘探析张奇文治疗癫痫的用药规

目的：基于数据挖掘技术探析全国名中医张奇文治疗癫痫的用药规律。方法：收集1998年9月1日至2019年9月30日张奇文治疗癫痫的医案,对医案中的数据进行规范化处理,构建数据库,应用古今医案云平台V2.3.5对中药使用频次、四气五味、功效归经、关联、聚类等进行分析,并总结临床经验。结果：共筛选出40首处方,中药120味。排前10位的中药分别为全蝎、蜈蚣、僵蚕、炙甘草、麦芽、山楂、钩藤、羚羊角、珍珠、牛黄,药性以平、温为主,药味主要为甘、辛、苦,主要归肝、肺、脾经,功效以通络止痛、攻毒散结、息风镇痉等为主。关联组合支持度高的组合为全蝎-蜈蚣、全蝎-僵蚕、僵蚕-蜈蚣、钩藤-全蝎、钩藤-蜈蚣。结论：张奇文治疗癫痫标本兼顾,治标重视息风,治本重视健脾。     

熄风定痫汤治疗卒中后迟发型癫痫40例临床观察

目的：观察熄风定痫汤治疗卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证的临床疗效。方法：选择卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证患者75例,将其随机分为治疗组40例和对照组35例。对照组给予卡马西平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予熄风定痫汤治疗。2组疗程均为6个月,比较2组综合疗效、癫痫发作频率以及认知功能评分。结果：总有效率治疗组为92.50%,对照组为74.29%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组癫痫发作频率均较治疗前显著降低、MoCA评分均较治疗前显著升高,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：熄风定痫汤可有效提高卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证疗效,减少癫痫发作频率,并改善患者认知功能,值得临床推广。     

吉学群运用针刺从督脉论治癫痫经验

介绍吉学群主任医师运用针刺从督脉论治癫痫的临床经验。认为本病属本虚标实,因元神失用,风阳内动所致。病变脏腑涉及肝、脾、肾、心,病位在脑。治以补脑益肾,息风镇静。针刺从督脉论治取穴,主穴取百会、大椎、风府、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、命门、肾俞、后溪、太冲、间使,偏于风者加风池;偏于火者加劳宫;偏于痰者加丰隆。临床验之确有疗效。     

浅议从浊毒论治癫痫

通过阐述浊毒致病、致痫的理论基础,认为浊毒具有难治性、顽固性的特点,治疗上应辨明浊、毒之孰轻孰重,分浊离毒,使得病邪相对孤立,故以化浊解毒为治痫之纲,兼以疏肝理气,通窍定痫,兼顾整体。从浊毒理论入手,寻找其指导癫痫治疗的可行性,既是对现有浊毒理论的继承与完善,也是对癫痫治疗方法的补充和扩展。     

羚珠散对小鼠癫痫发作的预防作用及机制探讨

目的：评价羚珠散治疗小鼠癫痫发作的预防作用及机制。方法：将25只C57BL/6小鼠随机分成3组,其中模型组和给药组每组各10只,正常组5只。采用腹腔注射戊四氮的方法制备癫痫模型,给药组每次造模前30 min灌胃羚珠散（剂量：1500 mg/kg）进行预防给药,每2 d重复一次造模和给药,共进行3次;正常组给予同体积0.9%氯化钠注射液。通过Racine评分评价造模后小鼠癫痫发作情况,于末次注射24h后分离各组小鼠大脑皮层和海马组织,通过Real-time PCR和免疫组化检测小鼠Gabbr1和Kcnt1基因蛋白表达情况。结果：Racine评分模型组显著高于正常组（P<0.0001）,给药组显著低于模型组（P<0.0001）;HE染色切片显示,药物作用后可以有效减少海马体组织细胞的损伤,与正常组接近;给药组海马组织中Gabbr1基因表达显著高于模型组（P=0.0335）,但与正常组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;Kcnt1基因表达显著高于模型组（P=0.0139）与正常组（P=0.0063）。免疫组化结果显示,给药组中,小鼠海马组织Gabbr1和Kcnt1蛋白表达程度高于模型组（PGabbr1=0.0194,PKcnt1=0.0037）与正常组（PGabbr1=0.0094,PKcnt1=0.0255）。结论：羚珠散具有预防和抗小鼠癫痫的作用,其机制可能与钾离子通道KCNT1介导的抑制作用有关。