176 例脑卒中后抑郁的发病相关因素及主要证候分析

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)发病的相关因素及主要证候。方法：采用临床流行病学调查方法对400 例脑卒中患者进行PSD发病率及其相关因素的现状调查,并对相关因素进行分析。结果：400例脑卒中患者中有176例发生PSD,发病率为44%;性别、年龄、配偶情况、文化程度、经济情况、卒中后病程是PSD发生的密切相关因素;其主要症状、体征及舌脉出现率在20%以上者共有23个,包括精神欠佳、情绪不宁、心慌、脉弦、胁肋胀满、头晕等为主要证候。结论：脑卒中后PSD发病率较高,其发生与多种因素有关。     

中医辨证护理对胃癌晚期疼痛的改善效果研究

目的：探讨中医辨证护理对胃癌晚期疼痛的改善效果。方法：选取本院收治的72例胃癌晚期疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各36例。对照组实施西医常规护理,观察组在对照组基础上增加中医辨证护理措施。对比2组患者干预前后的疼痛、服药依从性、焦虑抑郁程度以及护理满意度。结果：观察组护理后疼痛1级者占比明显高于对照组,2级者占比明显低于对照组（P＜0.05）;观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组患者护理后的服药依从率为94.44%,显著高于对照组的80.56%（P＜0.05）;观察组的护理总满意率为97.22%,显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论：对胃癌晚期疼痛患者实施中医辨证护理的止痛效果确切,同时可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的服药依从性及护理满意度。     

行为激活疗法联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者负性情绪的影响

目的：探讨行为激活疗法（BA）联合耳穴压豆对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并焦虑抑郁患者负性情绪的影响。方法：将COPD并焦虑抑郁患者81 例随机分为观察组（41 例）与对照组（40 例）,对照组予常规护理干预,观察组在对照组基础上予以BA及耳穴压豆干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、焦虑自评量表（SAS）评价2组干预前后抑郁、焦虑的改善情况,记录干预前后患者的治疗依从性。结果：干预后2组的HAMD及SAS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组下降程度更显著(P<0.05);干预后2组依从率均较干预前显著增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：BA联合耳穴压豆对COPD并焦虑抑郁患者效果显著,可有效缓解其抑郁、焦虑情绪,提高治疗依从性。     

病灶对侧头电针结合经颅磁刺激对脑出血患者的心理影响

目的：观察病灶对侧头电针结合重复经颅磁刺激对脑出血伴有焦虑抑郁状态的患者心理状态及日常生活活动能力的影响。方法：将46 例脑出血伴有焦虑抑郁状态的患者随机分为治疗组和对照组,每组各23 例。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加病灶对侧头电针结合重复经颅磁刺激治疗。观察2组治疗前后焦虑、抑郁状态及日常生活能力的改善。结果：焦虑状态和抑郁状态改善的总有效率治疗组均为69.6%（16/23）,对照组分别为43.5%(10/23)、47.8%(11/23),2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均较治疗前下降,且治疗组较对照组下降更明显;改良Barthel指数(MBI)评分较治疗前升高,且治疗组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：病灶对侧头电针联合经颅磁刺激能改善脑出血伴焦虑、抑郁患者的心理状态及日常生活能力。     

中医特色分期护理方案干预面神经炎39例效果观察

目的：观察中医特色分期护理方案对面神经炎的影响。方法：将78 例面神经炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39 例。对照组予以基础治疗和常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中医特色分期护理方案干预。观察2组干预前后面部活动功能改善情况［Burres-Fisch面神经分级量表评分（B-F评分）］、焦虑抑郁改善情况［焦虑抑郁量表（HADS）评分］及护理满意度。结果：总有效率观察组为94.87%（37/39）,对照组为79.49%（31/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意率观察组为76.92%（30/39）,对照组为41.03%（16/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与干预前比较,2组干预后B-F评分均升高（P＜0.01）,且观察组升高幅度高于对照组（P＜0.05）。与干预前比较,2组干预后HADS评分均降低（P＜0.01）,但2组干预后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：2组均能显著改善患者面部活动功能,改善焦虑抑郁状态,中医特色分期护理方案较常规治疗方案临床疗效更佳,患者满意率高,值得推广应用。     

八段锦对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及血糖干预效果的Meta分析

目的：评价八段锦对2型糖尿病（T2DM）患者焦虑抑郁状态及血糖水平的影响。方法：计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Cochrane library、SCI、PubMed、MEDLINE、Springer数据库。检索时间为建库至2018年3月。由两名研究人员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行分析。结果：共纳入9篇文献,Meta分析结果显示,八段锦干预治疗较常规治疗更能有效改善T2DM患者焦虑抑郁的负性情绪以及综合心理健康水平,能有效改善患者的糖化血红蛋白（HbAlc)、空腹血糖(FBH)及餐后2h血糖（2hPG)水平,但对其生活质量改善差异无统计学意义。结论：长期运用八段锦能改善2型糖尿病患者焦虑抑郁等不良情绪,能有效调控糖尿病患者的血糖水平。但考虑纳入文献质量欠佳,该结论仍需更多大样本、多中心的高质量随机对照试验加以支持。     

发达国家也在探寻“幸福政治”之路

上世纪最后20年加剧的全球化进程，频繁的流动导致家庭不和谐和职业不稳定，消费驱动的功利主义不断增加着人们的精神压力，进而批量产生抑郁者、吸毒者、酗酒者和嫖娼卖淫者。环境越来越脏，气温越来越热，形成“钱越来越多，快乐越来越少”的窘状。     

中药联合针灸治疗前庭性偏头痛共病焦虑抑郁的临床研究

目的：观察天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗前庭性偏头痛（VM）共病焦虑抑郁患者的临床效果。方法：将VM共病焦虑抑郁患者70 例随机分为2组,每组各35 例。治疗组给予天麻钩藤饮合柴胡加龙骨牡蛎汤联合针灸治疗,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗。治疗4、8周后,观察比较2组眩晕症状评分、发作持续时间、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：2组治疗后眩晕症状评分、发作持续时间均优于治疗前（P＜0.05）;治疗组治疗后HAMD、HAMA评分均优于治疗前（P＜0.05）;且治疗组各项指标改善均优于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：针药联合治疗可显著改善VM共病焦虑抑郁患者的眩晕症状和焦虑抑郁状态。     

益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎伴焦虑、抑郁50例

目的：探讨益气和胃胶囊联合八段锦治疗慢性胃炎（CG）伴焦虑、抑郁的疗效及其对炎症因子、免疫功能等的影响。方法：选取100 例CG伴焦虑、抑郁的患者为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,每组各50 例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗。比较2组综合疗效、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分、患者免疫功能和炎症因子指标变化、不良反应及治疗后6个月生活质量。结果：总有效率治疗组为96.00%（48/50）,对照组为72.00%（36/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗前2组SAS与SDS评分、免疫功能及炎症因子指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2组SAS、SDS评分较治疗前均明显下降,且治疗组治疗后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后2组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前显著提高,且治疗组升高幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组白细胞介素（IL）-6、IL-7及转化生长因子（TGF）-β1水平较治疗前显著降低,且治疗组降低幅度大于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;不良反应发生率治疗组为2.00%（1/50）,对照组为20.00%（10/50）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;出院后6个月随访,生活质量（QOL-100）评分治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在CG伴焦虑、抑郁的西医常规治疗基础上加用益气和胃胶囊联合八段锦治疗可改善患者焦虑、抑郁症状,提高免疫功能和生活质量,减少炎症反应和不良反应,值得临床推广。     

桂枝-柴胡治疗慢性心衰伴抑郁的网络药理学研究

目的：运用网络药理学方法挖掘桂枝-柴胡治疗慢性心力衰竭（CHF）伴抑郁（MDD）的主要活性成分、靶点及信号通路,探究其潜在作用机制。方法：通过TCMSP数据库和相关文献检索桂枝-柴胡主要活性成分及其作用靶点,经BATMAN-TCM平台对预测靶点予以补充,构建药物靶点库;通过GeneCards、DisGeNET数据库分别获取CHF与抑郁相关靶标,二者取交集,建立疾病靶标库;利用R语言将药物靶点库与疾病靶标库取交集,构建Venn图;通过STRING数据库和Cytoscape 3.7.1软件及其内在插件构建化合物-靶标网络及PPI核心网络;最后利用DAVID数据库对核心网络靶点进行GO富集和KEGG通路注释分析。结果：筛选出桂枝-柴胡有27个活性成分,288个靶基因;筛选出CHF伴MDD相关靶基因882个,药物与疾病Venn图提取关键靶点83个,PPI核心网络构建筛选出12个关键基因;GO分析（P＜0.05且靶点基因富集度>10%）得到19条生物过程,13条细胞组分表达过程,8个分子功能相关过程;KEGG分析（P＜0.05）显示72条信号通路,包括HIF-1信号通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、神经活性配体-受体相互作用信号通路等。结论：桂枝-柴胡活性成分通过多成分、多靶点、多通路发挥CHF伴MDD的治疗作用。