民间叙事论纲（下）

宝物主题、禁忌主题、婚恋主题、英雄主题和伦理主题，是民间叙事中最常见因而最重要的主题。民间叙事的形象包括人和物两个方面，形象的实质是人，进入民间叙事的万事万物都会打上或深或浅的人性烙印。民间叙事人物形象的根本特征是非常鲜明的类型化。民间叙事对于小说文体有着重要的影响：它培养和提高了中国人的叙事思维和叙事能力；哺育滋养了文化人从记录民间故事进入自主创作的境地；从故事题材、人物形象、情节模式、民俗场景、细节语言等多方面不断给小说创作以营养；始终与中国小说的形式与发展相辅相扶而行。民间叙事还有一种特别值得关注的形态即活态的民间叙事。活态民间叙事包括以前曾被记录而今仍在口头存活的和一直只在口头流传而从未被记录过的两大部分。活态民间叙事中一种重要的形式是不以语言文字为载体而以身体动作为主要媒介的叙事——民间行为叙事。民间叙事传达民众的心声，打破了统治阶级官方话语和主流话语的霸权，对整个民族、国家有着极大、深刻、长远的影响，是有一种超越皇权、超越政府行政权力的在野权威。     

同伴检视翻译教学模式中的学生间叙事话语研究

研究同伴检视模式中学生间叙事话语分析以过程为焦点的新型教学模式对翻译能力培养的教学效度及相关影响因素。经对同伴间检视叙事话语数据量化与具体例子并结合学生检视一二稿中翻译错误进行分析,发现语言属性与情感属性是影响建立同伴检视有效教学场的关键因素。语言属性主要指错误叙事话语和模糊叙事话语对同伴检视辨析度与接受度的影响。情感属性主要指通过积极情感交流建立互相信任、互相接受和能产生移情作用的教学场。     

简便氧气疗法联合紫草纱条在直肠癌术后造瘘袋致压力性溃疡中的护理效果观察

目的：观察简便氧气疗法联合紫草纱条在直肠癌术后患者因造瘘袋所致压力性溃疡的护理效果。方法：将58 例因直肠癌术后造瘘袋致局部压力性溃疡患者随机分为观察组和对照组。观察组30例局部采用一次性氧气管接通氧气后输送至局部创面,外敷紫草纱条换药;对照组28例采用水胶体敷贴换药治疗,比较2组创面愈合时间、更换造瘘袋次数以及创面治疗平均费用。结果：观察组创面愈合时间、更换造瘘袋次数以及创面治疗平均费用均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：采用简便氧气疗法联合紫草纱条能够有效促进造瘘袋所致压力性溃疡创面的愈合,对于减轻患者经济负担、减少护理工作量具有积极意义,值得临床推广。     

中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响

目的：探讨中药熏蒸结合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者康复效果的影响。方法：选取骨折术后发生关节功能障碍的患者84例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。观察组实施中药熏蒸并加强康复护理干预,对照组采用常规治疗和护理干预。评价2组的康复效果并比较2组干预前后的疼痛评分（VAS）及关节活动度。结果：康复总有效率观察组为100.00%（42/42）,优于对照组的83.33%（35/42）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后2组VAS评分及关节活动度均有改善,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：中药熏蒸结合康复护理干预能够有效减轻骨折术后关节功能障碍患者的疼痛,改善患者关节活动度,利于患者术后康复。     

中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果观察

目的：观察中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中的效果。方法：选取胸腰椎压缩性骨折患者78 例,将其随机分为观察组与对照组,每组各39 例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以中医康复护理干预。比较2组日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、日常生活能力评分和护理满意度。结果：护理满意度观察组为94.87%（37/39）,对照组为79.49%（31/39）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组JOA评分、日常生活能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胸腰椎压缩性骨折患者康复过程中,中医康复护理有助于改善患者肢体功能,提高护理满意度,值得临床借鉴。     

中医护理干预对糖尿病酮症酸中毒的效果观察

目的：研究中医护理干预对糖尿病酮症酸中毒的效果。方法：将100 例糖尿病酮症酸中毒患者均分为2组,每组各50 例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加用中医治疗与护理干预。比较2组患者的综合疗效,干预前后舒适度、焦虑、生活质量评分,护理满意度及并发症发生率。结果：综合疗效总有效率观察组为94.0%（47/50）,对照组为78.0%（39/50）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,2组舒适度评分、焦虑评分均较干预前改善,观察组优于对照组（P<0.05）;住院期间,观察组的生活质量各指标评分均高于对照组（P＜0.05）;观察组的护理满意度为98.0%（49/50）,与对照组的80.0%（40/50）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病酮症酸中毒患者进行中医护理干预,可提高患者舒适度,减轻焦虑症状,提高生活质量及护理满意度,并可减少并发症。     

中医护理对结肠镜下阑尾腔冲洗引流术围手术期患者的影响

目的:探讨中医护理对结肠镜下阑尾腔冲洗引流术围手术期患者的影响。方法：选择52例急性单纯性阑尾炎患者按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各26例。所有患者均行结肠镜下阑尾腔冲洗引流术,围手术期对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用中医护理,比较2组患者术后疼痛、排气及护理满意率情况。结果：观察组术后24 h疼痛评分、术后排气及护理满意率［观察组为88.46%（23/26）,对照组为73.07%（19/26）］方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理能够促进结肠镜下阑尾腔冲洗引流患者的康复。     

综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察综合护理对心力衰竭患者心功能及血液流变学指标的影响。方法：将76例心力衰竭患者随机分为观察组及对照组,每组各38例。2组均给予利尿、强心、扩血管等药物治疗,对照组采用西医常规护理,观察组在对照组基础上应用中医综合护理干预,包括穴位贴敷、情志护理、饮食辨证护理。比较2组干预前后心功能指标［B型利钠肽（BNP）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）］及血液流变学指标［全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）］的变化。结果：干预后观察组BNP、LBV、HBV及PV低于对照组,LVESV及LVEF高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：综合护理能够有效增强患者心功能,改善其血液循环供应状况,值得推广。     

康复护理对膝骨性关节炎的影响

目的：观察康复护理对膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者的影响。方法：将100例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上给予康复护理。2组均治疗与护理30d,观察结束后对比疗效。结果：总有效率观察组为82.0%,明显高于对照组的64.0%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者JOA、ODI评分,TNF-a、ESR水平均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组（均P<0.05）;观察组患者护理满意率98.0%,高于对照组的78.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理可明显提高KOA患者的临床疗效,减轻患者的疼痛程度,提高护理满意度。     

综合护理干预对腰椎间盘突出症的效果观察

目的：观察综合护理干预对腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床效果。方法：将120例LDH患者随机分为干预组和对照组,每组各60例。对照组采用常规治疗及护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科协会腰疼痛量表（JOA）评分评估干预前后疼痛情况,观察比较2组患者总有效率及血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平、护理满意度。结果：总有效率干预组为98.3%,对照组为85.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后干预组患者VAS评分、JOA评分及CRP、IL-6水平改善均优于对照组（P<0.05）;干预组护理满意率为96.7%,对照组为78.3%（P<0.05）。结论：综合护理干预可明显提高LDH患者临床疗效,减轻患者疼痛,提高护理满意度。