扶正祛邪方合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌35例

目的：观察扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将70例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组单用含铂药物化疗,治疗组同时予以扶正祛邪方治疗,2组均连续治疗2个周期共8周。结果：治疗组实体瘤疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,1年生存率高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。卡氏生活质量评分2组治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：扶正祛邪方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,值得临床应用。     

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症30 例

目的:观察养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证的临床疗效。方法:将60 例晚期胃癌阴虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组基础上加服中药养阴散结方。治疗结束后,观察2组瘤体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量（KPS）评分、化疗毒副作用及肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标情况。结果：瘤体疗效总有效率治疗组为50.00%（15/30）,疾病控制率为90.00%（27/30）,对照组分别为43.33%（13/30）、86.67%（26/30）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为76.67%（23/30）,对照组为36.67%（11/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后治疗组KPS评分高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。毒副作用方面,治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及消化道不良反应发生例数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清CA199、CA125、CA724、CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前均有下降,且治疗组血清CA199、CA125下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证患者疗效确切,可改善患者中医证候,提高生活质量,减少化疗毒副作用。     

蔡美运用抑木扶土法治疗化疗后呃逆经验

介绍蔡美教授治疗化疗后呃逆的经验。蔡教授认为化疗后呃逆病位主要在胃,关乎肝与脾。病机主要为肝脾不调,胃气上逆动膈,以抑木扶土法为治疗大法,根据化疗所处时期的不同,治法则有侧重,运用柴芍六君子汤加减治疗,疗效显著。前期以气郁为主,重在抑木;后期以中虚为主,重在扶土。此法拓展了恶性肿瘤患者化疗后呃逆治疗的新思路。     

恶性骨肿瘤化疗前后影像学比较及疗效

化疗前后影像学比较。 化疗后,使临床疼痛减轻,肿块缩小,影像发生改变,病灶周边由模糊变得清晰。骨硬化及环状骨包壳增多,肿瘤的新生血管减少,上述改变效果明显的14例,有效率45%,部分有效为9例,无明显改变的8例。 化疗后影像学改变的比较,基本证实了肿瘤细胞坏死率大于90%,患者5年生存率为80-90%,有些患者通过综合的治疗,肿瘤得到控制,其中部分患者效果不明显,甚至无效,这个过程应是一个远期观察疗效才能做比较,化疗效果满意的,为骨肉瘤、尤文氏肉瘤及滑膜肉瘤;化疗效果不佳的,为纤维肉瘤、部分骨肉瘤、个别肿瘤体积大的、恶性程度高的患者。     

妇科恶性肿瘤化疗期呕吐患者的中医证候分布规律研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤化疗期呕吐患者的中医证候特点及分布规律。方法：应用流行病学调查方法,统计180例妇科恶性肿瘤化疗期呕吐患者的中医证候分布规律,比较中医证候特点,对比不同肿瘤类型、患病年龄、化疗疗程及实验室指标与不同中医证型的相关性。结果：妇科恶性肿瘤化疗期呕吐主要证候要素频率排名前6位由高到低依次为突然干呕(90.56%)、饥不欲食 (84.44%)、胃脘嘈杂(81.11%)、倦怠乏力(77.78%)、饮食稍多即吐(75.00%)、面色萎黄(72.78%);各中医证型分布频率由高到低依次为胃阴亏虚证、脾胃虚寒证、肝气犯胃证、食滞胃肠证、寒邪犯胃证、痰饮停胃证;各中医证型在癌症类别分布上比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;各中医证型在不同年龄阶段比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,其中48～57岁年龄阶段发生妇科肿瘤例数较其余年龄阶段要多;中医证型在不同化疗阶段的差异有统计学意义（P＜0.05）,在化疗第1、2、3阶段以胃阴亏虚证为主,在化疗第4阶段以脾胃虚寒证为主,在化疗第5阶段以肝气犯胃证为主;胃阴亏虚证血红蛋白、血小板、白蛋白、肌酐与其他证型比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：妇科恶性肿瘤化疗所致呕吐患者中医证型分布以胃阴亏虚证为主,胃虚是贯穿妇科恶性肿瘤化疗期呕吐发展始末的重要致病因素,脾胃虚寒证及肝郁犯胃证是病情进展的关键证候,呕吐后应注意调节血红蛋白、血小板、白蛋白、肌酐等指标,加强营养对症支持。     

系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏作用效果的Meta分析

目的：评价系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的作用效果。方法：通过计算机检索The Cochrane library、Pub-Med、EM base、JBI、OVID、Springer、CBM、CNKI、Wan Fang和VIP等数据库,遴选其中关于系统化护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏影响的相关文献,检索日期为数据库建立至2014年11月10日。手工检索学位论文、期刊和会议论文等以获取补充资料。2名评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献及提取资料,并对纳入研究的文献进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3软件和Stata 12.0进行分析。结果：最终纳入7篇 RCTs,共561例患者。Meta分析结果显示：干预组在生活质量［SMD=1.08,95%CI（0.86,1.29）,P<0.00001］与疲乏程度［RR=0.75,95%CI（0.69,0.83）,P<0.00001］方面均优于对照组,差异具有统计学意义。结论：系统化护理干预用于肺癌化疗癌因性疲乏患者,可改善患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生存质量。     

基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗化疗相关性恶心呕吐的用药规律和机制

目的：分析和挖掘中医药治疗化疗相关性恶心呕吐（CINV）的用药特点、潜在关联规则及配伍规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨高频药物干预CINV的作用机制。方法：收集中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中2000年1月1日至2020年12月31日发表的中医药治疗CINV的随机对照文献,采用统计描述、关联规则、聚类分析等方法探讨中药治疗CINV的用药规律。利用 TCMSP数据库收集相关活性成分,进行靶点预测,利用DAVID数据库进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,使用分子对接技术对核心化学成分与关键靶点进行分子对接验证。结果：共纳入符合要求的文献101篇,涉及中药141味;高频核心药物主要有甘草、半夏、茯苓、白术和陈皮,中药功效以补虚和化痰为主;关联组合提升度较高者为“半夏-大枣-甘草→生姜”等;共筛选得到核心药物活性成分131个,作用靶点151个,认为高频核心药物可能通过神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路和5-羟色胺能突触等作用机制对CINV发挥作用。结论：中医药治疗CINV以健脾化痰止呕为法,多采用补虚药、化痰药、理气药,其中甘草、半夏、茯苓、白术、陈皮为高频核心药物,网络药理学和分子对接结果进一步验证了高频核心药物治疗CINV的微观作用机制。     

针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证51例

目的：探讨针药结合治疗胃癌化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效。方法：将100例化疗后产生胃肠道不良反应、辨证为寒热错杂证的胃癌患者随机分为2组,对照组49例予术后常规药物治疗,治疗组51例在对照组基础上予针刺疗法配合香砂泻心汤治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分,评定综合疗效。结果：综合疗效总有效率治疗组为98.04%（50/51）,对照组为83.67%(41/49),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前降低、生活质量评分较治疗前增高,治疗组改善均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针药结合治疗胃癌患者化疗后胃肠道不良反应寒热错杂证的临床疗效较好,毒副作用少,可较好地改善患者的生活质量,值得进一步深入研究。