大黄牡丹汤加减治疗剖宫产术后发热23例疗效观察

目的：观察大黄牡丹汤加减治疗剖宫产术后发热的临床疗效。方法：将46例剖宫产术后发热患者随机分为2组,每组各23例。治疗组予大黄牡丹汤加减治疗,对照组采用抗生素治疗,观察2组患者的临床疗效。结果：总有效率治疗组为91.3%,优于对照组的78.3%,组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：大黄牡丹汤加减治疗剖宫产术后发热疗效可靠。     

妇科养血颗粒治疗剖宫产子宫切口缺损致经期延长、漏证40例

目的：观察妇科养血颗粒对剖宫产子宫切口缺损（PCSD）致气血两虚型经期延长、漏证的临床疗效。方法：选取40例PCSD致气血两虚型经期延长、漏证患者为研究对象,于月经周期第5天开始口服妇科养血颗粒,连服2周,治疗3个月经周期,停药后随访3个月。观察治疗前后行经时间、中医证候积分的变化,评定经期疗效及中医证候疗效,评价用药安全性。结果：治疗后与随访第3个月经周期的经期疗效总有效率分别为88.57%（31/35）、71.43%（25/35）,中医证候疗效总有效率分别为100.00%（35/35）、94.29%（33/35）;二者比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,治疗后及随访第3个月经周期的行经时间均缩短、中医证候积分均降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后与随访第3个月经周期的行经时间和中医证候积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间无严重不良事件发生。结论：妇科养血颗粒可有效缩短PCSD致气血两虚型经期延长、漏证患者的行经时间,明显改善其临床证候,疗效稳定,安全性良好,值得临床扩大样本量,进一步开展随机对照研究。     

耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳的影响。方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中关于耳穴埋豆干预剖宫产后泌乳的完全随机对照试验,检索时限从建库至2017年10月。2名研究者依据纳入、排除标准进行独立的文献筛选、资料提取并对纳入文献进行偏倚险评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇RCT,包含1661名剖宫产术后产妇。Meta分析结果显示：（1）剖宫产术后耳穴埋豆组的泌乳始动时间明显低于常规护理组,耳穴埋豆促使泌乳时间提前［SMD=-7.40,95%CI（-11.97,-2.83）,P=0.001］;（2）耳穴埋豆组剖宫产术后1个月内泌乳量充足的比率明显高于常规护理组,耳穴埋豆可提高泌乳量［RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P<0.0001］;（3）次要结局指标,如乳房肿胀发生时间、乳房肿胀的发生率等,试验组疗效均优于对照组,其差异有统计学意义。结论：与产后常规护理相比,耳穴埋豆可促进剖宫产术后泌乳,降低乳房肿胀。     

中西医结合加速康复外科在剖宫产围手术期中的临床疗效观察

目的：观察中西医结合加速康复外科在剖宫产围手术期中的临床疗效。方法： 将60 例足月妊娠择期剖宫产妇随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用中西医结合加速康复外科治疗,对照组采用常规治疗。比较2组术后住院时间、产后出血量及子宫复旧、泌乳、肠道功能与膀胱功能恢复情况。结果：与对照组相比,治疗组住院时间更短、产后出血量更少、子宫复旧情况更佳,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。2组患者术后24h内均成功泌乳,泌乳充足率治疗组为83.3%（25/30）,对照组为60.0%（18/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组术后首次排气时间组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后便秘发生率治疗组为20.0%（6/30）,对照组为46.7%（14/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。术后仅对照组1 例患者出现尿潴留,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合加速康复外科可缩短剖宫产术后住院时间,减少产后出血量,加快子宫复旧与肠道功能恢复,促进泌乳,且不增加术后尿潴留的风险,疗效颇佳。     

开天门按摩护理对消除剖宫产产妇手术焦虑的效果观察

目的：观察开天门按摩护理对消除剖宫产产妇手术焦虑的临床效果。方法：将行剖宫产手术的初产妇166例分为2组,观察组86例采用常规围手术期护理措施加开天门按摩护理,对照组80例仅采用常规围手术期护理措施。结果：2组产妇在麻醉开始前、术后出手术室前的SAS评分、收缩压、心率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：开天门按摩护理可以有效降低剖宫产产妇的手术焦虑情绪,平稳血压及心率。