基于生物信息学探讨骨质疏松症与2型糖尿病的关系

目的：基于生物信息学探讨骨质疏松症与 2 型糖尿病的关系。方法：通过基因表达汇编（GEO）数据库检索骨质疏松症和2型糖尿病的相关数据集,并筛选骨质疏松症-2型糖尿病共同差异表达基因,将数据导入STRING数据库找寻关键基因,以一个单细胞测序数据集作为检验集验证关键基因细胞层面的表达水平,对筛选结果进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并对关键靶点、相关中药进行频数统计及功效分类。结果：骨质疏松症与 2 型糖尿病相关通路集中在 ErbB信号通路、丝活化蛋白激酶（MAPK）信号通路、神经营养素信号通路、NOD样受体信号通路。频数统计结果显示,与骨质疏松症-2型糖尿病关键基因相关的中药有51味,以功效分类,可分为清热解毒药、止痛药、祛风药、补虚药、止呕药。结论：骨质疏松症和2型糖尿病都是复杂的代谢性疾病,涉及众多基因表达网络和信号通路。尽管两种疾病存在复杂的基因网络背景,但是分析结果表明两种疾病之间仍存在高度重合的差异基因表达和信号通路。这表明两种疾病的分子机制密切相关,可能存在共同调控的靶点,因此这些靶点可能成为药物同时干预两种疾病的治疗靶点。     

Inhibitory activities of microalgal fucoxanthin againstα-amylase,α-glucosidase,and glucose oxidase in 3T3-L1cells linked to type 2 diabetes

Postprandial hyperglycemia is an early indication of type 2 diabetes and the target of many anti-diabetic and anti-obesity studies.α-Glucosidase and α-amylase are the crucial factors in regulating starch digestion and glucose absorption,making them key targets for many studies to treat postprandial hyperglycemia.We studied the inhibitory activities of microalgal fucoxanthin against rat-intestinalα-glucosidase and pancreaticα-amylase along with the antidiabetic eff ect to induce diff erentiation in 3T3-L1 pre-adipocytes using Oil Red-O staining.Fucoxanthin displayed strong hindrance activities towardα-amylase in a concentration-dependent manner,with an IC50 value of 0.68mmol/L,whereas weak inhibitory activity against α-glucosidase,with an IC 50 value of 4.75 mmol/L.Fucoxanthin also considerably elevated glucose oxidase activity in 3T3-L1 cells by 31.3%at 5μmol/L.During adipocyte differentiation,fucoxanthin showed lipid accumulation in 3T3-L1 cells with no cytotoxicity up to 20μmol/L.However,fucoxanthin had no inhibitory activity on glucose-6-phosphate dehydrogenase.These results suggest that fucoxanthin might be useful for the prevention of obesity or diabetes by inhibiting carbohydrate-hydrolyzing enzymes and lipid accumulation and be utilized as an ingredient for a functional food or dietary supplement.     

Bromophenols from marine algae with potential anti-diabetic activities

Marine algae contain various bromophenols with a variety of biological activities,including antimicrobial,anticancer,and anti-diabetic effects.Here,we briefly review the recent progress in researches on the biomaterials from marine algae,emphasizing the relationship between the structure and the potential anti-diabetic applications.Bromophenols from marine algae display their hyperglycemic effects by inhibiting the activities of protein tyrosine phosphatase 1B,α-glucosidase,as well as other mechanisms.     

黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病32例临床观察

目的：探讨黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将气阴两虚型2型糖尿病患者64 例随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。所有患者均采取饮食、运动等生活方式干预,对照组口服二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上加用黄精复方治疗,疗程均为12周。观察2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化,记录2组不良反应。结果：总有效率治疗组为87.50%（28/32）,高于对照组的59.37%（19/32）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医证候积分、BMI、FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：黄精复方治疗气阴两虚型2型糖尿病可以缓解患者的中医证候,降低血糖、血脂,改善胰岛功能,从而提高临床疗效。     

双源CT评估糖尿病与冠脉斑块相关性的价值研究

目的:利用双源CT (DSCT) 血管成像技术探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化斑块形成之间的相关性。材料与方法:收集本院2013年4月到2014年8月接受DSCT冠状动脉造影检查的病例, 以调查问卷作为分组依据, 筛选出糖尿病组 (n=300) 和非糖尿病组 (对照组n=300) , 其中糖尿病组根据病程的长短又分为2组:1组, 糖尿病病程≤5年, 共180例;2组, 病＞5年共120例。观察并比较两组患者斑块的发生率、分布特点、狭窄程度及斑块类型。结果:病变累及血管支数及范围比较。糖尿病组冠脉3支血管病变发生率为27.5%, 非糖尿病组为20.6%;糖尿病组弥漫性病变发生率为43.8%, 非糖尿病组为17.4%, 两组比较差异均有统计学意义 (P＜0.05) 。狭窄程度比较:糖尿病组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为7.9%、4.8%;非糖尿病组分别为3.7%、1.9%, 糖尿病组狭窄程度较非糖尿病组增高, 两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05) 。糖尿病2组重度狭窄、完全闭塞的比例分别为12.2%、7.8%, 1组分别为0.93%、0%, 两组之间差异有统计学意义 (P＜0.05) 。斑块性质比较:糖尿病组混合斑块的发生率为51.4%, 非糖尿病组为38.9%, 而非钙化斑块的发生率, 糖尿病组为43.8%, 非糖尿病组为53.7%, 两组比较差异均有统计学意义 (P＜0.05);糖尿病2组混合斑块的发生率为63.3%, 1组为31.5%, 两组比较差异亦有统计学意义。结论:DSCT冠状动脉造影能够准确评价糖尿病与冠脉斑块之间的关系。糖尿病患者冠脉斑块累及范围更广、管腔狭窄更严重、混合斑块发生率更高, 并处于更易发生心血管事件的高危状态, 随着病程的延长而加剧。     

神经源性尿崩症（附11例报告）

本文报告了我院１９９０．１２－１９９４．１２月四年间在神经外科收治的１１例社会源性尿崩症，并对其病历，分类，病理转归，ＣＴ和ＭＲＩ表现，诊断治疗进行了讨论，并认为脑垂体后叶素是目前临床治疗神经源性尿崩症的首选药物。     

2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与Framingham心血管病危险评分的关系

目的：探讨2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与Framingham危险评分的关系。方法：连续性纳入2018年1月至2019年2月在我院住院治疗行腹部CT检查的2型糖尿病患者。在CT平扫图像上测量胰腺及脾脏的CT值,并计算CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值（P-S）和胰腺与脾脏密度比值（P/S）]。将低于胰腺CT值中位数者定义为胰腺脂肪浸润。收集患者的一般资料及生化指标。依据Framingham危险评分将患者分为低危组、中危组和高危组。应用Kruskal-Wallis秩和检验及卡方检验比较各组患者的临床资料及影像所见差异,应用Spearman相关分析胰腺CT值及CT密度指数与Framingham危险评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析Framingham危险评分的影响因素。结果：连续性纳入161例2型糖尿病患者。低危组及非低危组胰腺CT值（Z=11.320,P=0.001）、P-S （Z=9.324,P=0.002）及P/S （Z=9.908,P=0.002）差异有统计学意义。高危组患者胰头、胰体及胰尾CT值差异有统计学意义（Z=10.239,P=0.006）。Spearman相关分析显示胰腺CT值（r=-0.312,P <0.0001）、P-S （r=-0.280,P=0.0003）及P/S （r=-0.287,P=0.0002）与Framingham危险评分呈负相关。校正混杂因素后,胰腺CT值（OR=0.950,95% CI：0.910-0.991;P=0.018）、P-S （OR=0.943,95% CI：0.895-0.992;P=0.024）、P/S （OR=0.040,95% CI：0.003-0.571;P=0.018）及胰腺脂肪浸润（OR=2.825,95% CI：1.150-6.940;P=0.024）与心血管病发生风险仍具有相关性。结论：2型糖尿病患者胰腺CT值及CT密度指数与心血管事件发生风险呈独立的相关关系,提示胰腺脂肪浸润可能预测该类患者发生心血管事件的风险升高。     

糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的CTA特征分析

目的：利用双源CT冠脉成像（DSCTA）分析合并糖尿病的冠状动脉粥样硬化患者冠脉斑块类型、分布及狭窄程度的关系。方法：98例行DSCTA检查的冠心病患者,其中50例合并糖尿病、48例非糖尿病,分析其冠状动脉粥样硬化斑块类型、分布、狭窄程度及主要临床表现的特点。结果：糖尿病与非糖尿病患者冠脉动脉粥样硬化病变分布及斑块类型具有统计学意义（X²=7.01,P=0.03;X²=6.75,P=0.03）;而冠脉狭窄程度及急性冠脉综合征、高血压、高血脂发生率差异无统计学意义（X²=1.86,P=0.60;X²=0.43,P=0.84;X²=0.52,P=0.47;X²=0.12,P=0.73）;糖尿病患者HbA1c≥6.5%为切点,临床并发症的发生率具有统计学意义（X²=8.79,P=0.003）。结论：糖尿病患者冠状动脉粥样硬化更容易出现钙化及混合斑块,双支及多支病变的发生率较非糖尿病组明显增加;糖尿病患者HbA1c≥6.5%时容易发生临床并发症。     

糖尿病下肢动脉病变64层螺旋CT血管成像分析

目的：研究糖尿病下肢动脉病变64层螺旋CT血管成像（CTA）特征。方法：回顾性分析80例临床诊断为糖尿病,并行64层螺旋CTA检查的患者资料。下肢动脉分为4段（髂动脉段、股动脉段、腘动脉段和小腿动脉段）。统计下肢动脉病变部位、数目、性质、长度（<5 cm,5~10 cm和>10 cm）并分析其特点。结果：根据4分段法,80例患者中病变动脉148条,多节段病变55（37.16%）条,其中受累股动脉104（70.27%）条,受累的小腿动脉134（90.54%）条。总病变325处,其中闭塞性疾病179（55.08%）处,狭窄性病变约146（44.92%）处。>10 cm闭塞病变主要发生在小腿动脉66处,占小腿动脉病变的49.25%,以胫前动脉和胫后动脉为主。结论：糖尿病下肢动脉病变CTA表现主要以多节段硬化闭塞为主,多累及股动脉和小腿动脉。无创性CTA可用于下肢动脉病变的常规评估。     

糖尿病合并肺结核的CT诊断(附22例报告)

目的: 提高对糖尿病合并肺结核在CT影像表现的认识。方法: 搜集我院临床资料较为完整的糖尿病合并肺结核22例,详细分析其CT表现。结果: 22例糖尿病合并肺结核的CT表现有:①病灶呈多肺段小叶融合影或大片状影(86.4%);②粟粒型肺结核(13.6%);③病灶呈多肺段分布(77.3%);④可发生一般结核少见部位(27.3%);⑤可见空洞(72.7%);⑥伴有胸腔积液(13.6%)、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)和结节影(27.2%)以及纵隔或肺门淋巴结肿大(13.6%)。经治疗大部分病例(63.6%)肺部病变逐渐吸收好转,部分病例(27.3%)未见明显吸收或出现进展,部分病例(9.1%)可出现反复。结论: 据糖尿病合并肺结核由CT表现结合临床可做诊断。