Budd—Chiari综合征的CT评价

回顾性分析了５２例Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的ＣＴ表现，ＣＴ显示肝尾叶增大５０例（９６％），肝脏呈低度密度或密度不均，４２例（８１％）肝静脉未明显，２２例（４２％）见有肝内侧枝血管，４９例（９４％）有肝外侧枝血管，作者认为ＣＴ检查对Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征有较高的诊断价值。     

动静脉矿业一体化发展空间决策支持系统设计

动静脉矿业一体化发展系统是一个多层次、不断发展的开放式、动态的区域复杂巨系统。针对传统软件开发模式设计矿产资源信息系统普遍存在的异构系统的集成困难、系统不能随需应变等问题,本文分析了MapGIS IGS的二、三维GIS一体化开发和搭建式、JavaScript、Flex、Silverlight集成开发模式,提出了以MapGIS IGS为可视化平台,结合决策支持系统,以模型库为评价与决策核心,形成数据输入、输出,及二三维应用为一体的集成结构的系统开发思想。最后以黔东动静脉矿业一体化发展空间决策支持系统为例,利用原型法作为系统主要开发策略,设计了体系架构和初步框架,为区域动静脉矿业一体化协调可持续发展提供科学管理和决策支持。     

基于BSA及固定碘速率探讨不同浓度对比剂对肝静脉CT成像效果的影响

目的:探讨基于体表面积（BSA）和固定碘速率给药,不同浓度对比剂对CT肝静脉成像质量的影响。方法:选取2020年1月至11月符合纳入标准,行上腹部增强CT扫描的患者130例,根据所用对比剂浓度不同,分为高浓度组（62例）和低浓度组（68例）,高浓度组对比剂为碘帕醇（含碘370mg/mL）,低浓度组对比剂为碘佛醇（含碘320mg/mL）;根据BSA计算患者所用对比剂的总量,固定碘速率注射,进行分期动态扫描。选取肝静脉期数据行肝静脉血管重建,对图像质量进行评价,测量两组图像肝静脉和肝实质的CT值及其标准差值,计算信噪比和对比噪声比,并对图像质量进行主观评分;采用独立样本t检验比较两组间客观评价指标的差异,采用Mann-Whitney U检验比较主观评分的差异。结果:高、低浓度组图像评分分别为（3.74±0.47）分和（3.77±0.53）分,差异无统计学意义;两组间肝静脉左、中、右三支主干和同层面肝实质的CT值、SD值、SNR及肝静脉相对于肝实质的CNR,差异无统计学意义。结论:基于BSA及固定碘速率注射对比剂,两种不同浓度对比剂在肝静脉CT成像中的效果同样清晰利于诊断。      

螺旋CT经下肢静脉注射造影剂增强检查参数的研究

目的:探讨患者螺旋CT经下肢静脉注射造影剂增强检查的最佳扫描参数,以便经下肢静脉注射造影剂达到经上肢静脉注射造影剂螺旋CT增强检查诊断图像效果。资料与方法:收集400例患者CT增强检查资料。其中实验组200例,由于长期上肢静脉注射造成静脉血管损伤严重的患者,在进行增强CT检查中,采取经下肢静脉(脚、踝部静脉血管为主)注射造影剂螺旋CT增强检查,注射速率以2.5～3.3mL/s,非离子型造影剂70～100mL,动脉期及静脉期根据组织器官均较上肢静脉注射造影剂延长延迟时间8～15s,螺旋CT扫描范围包括检查器官上下范围,病变区加扫薄层;对照组200例,经上肢肘静脉注射造影剂增强CT检查患者,依组织器官不同注射速率、非离子型造影剂量及螺旋CT扫描范围方法与实验组相同,动脉期及静脉期根据组织器官注射造影剂设定延迟时间。分析测量两组CT图像正常组织、血管及病变组织CT值和扫描曲线,进行统计学分析。结果:200例实验组经下肢静脉(脚、踝部静脉血管为主)注射造影剂螺旋CT增强检查病例与对照组200例经上肢肘静脉注射造影剂增强CT检查患者,增强检查图像质量经统计学分析相近。上肢动脉期CT值和下肢动脉期CT值配对比较,统计学分析t值为4.371,P=0.000,这两组存在显著性差异,具有统计学意义,即上肢动脉期CT值和下肢动脉期CT值存在差异。上肢静脉期CT值和下肢静脉期CT值配对比较,t值为-1.664,P=0.103>0.05,这两者的差异没有统计学意义,没有显著性差异,即上肢静脉期CT值和下肢静脉期CT值差异没有统计学意义,二者不存在差异性。结论:长期上肢静脉注射造成静脉血管损伤严重患者,经下肢静脉注射造影的增强扫描采取适当的增加延迟时间扫描完全可以达到上肢静脉注射造影剂螺旋CT增强扫描图像质量。     

低管电压间接法下肢CT静脉成像在静脉曲张术前评价的价值研究

目的:探讨低管电压间接法下肢CT静脉成像(CTV)在静脉曲张术前评价的临床价值研究。材料和方法:本研究通过医院伦理委员会批准。55名疑诊为下肢静脉曲张患者(F/M,23/32,年龄范围15~77岁)纳入本研究。所有患者均行下肢CTV,将原始图像进行MPR和VR重建,对图像质量评价。客观评价指标为大隐静脉(GSV)和曲张静脉(VV)的信号强度(SI),信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观评分由2名放射科医师阅片评价,并记录直径大于2mm的交通静脉和最终辐射剂量。结果:44名患者(F/M,17/27,年龄范围36~67岁)诊断为下肢静脉曲张,其中单侧31名,双侧13名,其他患者中2名诊断为动静脉瘘,3名诊断为静脉发育不全,6名诊断为下肢静脉血栓。所有44名下肢静脉曲张患者的GSV全程显示,GSV近端与VV的客观评价指标比较无统计学差异,平均SI、SNR、和CNR分别为((122±16.4)HUVersus(125.9±23.6)HU),(9.62±2.71Versus9.91±3.12),(4.08±2.39Versus4.36±2.81),主观评价指标中,图像质量好35例(79.5%),一般8例,差1例(2.3%)。共22支交通静脉被检出,平均直径为(3.21±0.87)mm,并在后续手术中证实。平均辐射剂量(804.7±96.7)mGy·cm。结论:低管电压迭代重建间接法下肢CTV在静脉曲张的应用中,能够以较好的图像质量显示静脉回流路径,并检出交通静脉,有助于术前更完善的评价。      

利用三值模板模糊匹配进行手指静脉识别

针对静脉特征图像中静脉边缘和末梢模糊造成匹配困难的问题,提出了一种基于三值模板图像的模糊匹配方法。该方法将提取出的静脉特征图像分割为三值图像,值1代表目标区,0.5代表模糊区,0代表背景区。三值图像用于模板匹配时,计算模板间非0值区域之间的平均距离作为相似分数,分数越低,则模板越相似。该方法匹配能力强,不要求点与点之间的绝对位置匹配,对模糊的静脉边缘和末梢匹配具有较强的鲁棒性。对实验中采集的456张近红外手指静脉图像进行匹配,正确识别率达99.46%,表明本文方法是可行的和有效的。     

侧位压腰法治疗髂腰肌损伤30 例临床观察

目的：观察侧位压腰法治疗髂腰肌损伤的临床疗效。方法：将60 例髂腰肌损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。治疗组采用侧位压腰法治疗,对照组采用常规推拿法治疗。观察比较2组综合疗效、视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分。结果：总有效率治疗组为100.0%（30/30）,高于对照组的86.7%（26/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：侧位压腰法可缓解髂腰肌损伤患者的疼痛,改善腰骶部的功能,疗效优于常规推拿法。     

周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的临床CT分析

目的探讨周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的CT表现,为骨科手术方式的选择和术中的处理提供依据.方法分析经手术病理证实的周围型腰椎管狭窄及椎间静脉压迫症的患者52例,全部行CT平扫,部分有CT增强扫描.分析其各种类型的CT表现和不同术式的选择及术中所见.结果大多数病例术中所见与CT表现相一致.CT诊断引起侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄及椎间静脉压迫症的原因有:椎间盘的病理性膨突、侧方椎间盘突出、上关节突增生肥大、椎体后外缘骨质增生、黄韧带肥厚、腰椎滑脱等.结论选择合理的CT扫描方法可以提高诊断符合率.正确的CT诊断有助于手术方式的选择和术中的处理,能有效的减少术后并发症.     

密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎30例

目的：探讨密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎的临床效果。方法：回顾性分析60 例骶髂关节炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用CT引导关节腔注射治疗,治疗组在对照组基础上联合密集型银质针导热疗法治疗,2组均每周治疗1次,治疗2周,随访6个月;比较2组治疗前后及随访6个月时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、白细胞介素-1β（IL-1β）及血沉（ESR）的水平变化,比较2组治疗2周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后2组VAS、ODI评分及IL-1β、ESR水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗后6个月,治疗组VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);2组治疗过程中无晕针、过敏等不适;治疗后随访,2组均未出现治疗部位渗血、渗液、肿胀、疼痛、感染等不良反应。结论：密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射可明显减轻患者的骶髂关节炎炎症反应,显著缓解关节疼痛,极大改善腰椎活动功能,值得临床推广。