模式识别在手腕骨自动识别中的应用研究

手腕骨自动识别是实现骨龄评定的自动化的关健,以数字化仪采集数据为基础 ,研究了模式识别 与模数学在手识别中的应用理论和方法,实验证明,模式识别的应用是成功的。     

手法治疗寰枢关节半脱位有效性及安全性的Meta分析

目的：系统评价手法治疗寰枢关节半脱位的有效性及安全性。方法：应用计算机检索 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）自建库至2021年3月31日发表的临床随机对照试验（RCT）文献。对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14篇文献,1112 例寰枢关节半脱位患者,其中治疗组576 例,对照组536 例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组［RR=1.29,95%CI（1.21,1.36）,P<0.00001］,寰枢椎轴线分离复位率高于对照组［RR=1.40,95%CI（1.17,1.66）,P=0.0002］,寰齿侧间隙差值低于对照组［MD=-0.66,95%CI（-0.86,-0.46）,P<0.00001］,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组［MD=-2.83,95%CI（-3.81,-1.85）,P<0.00001］,仅治疗组中有2 例患者出现不良反应,休息后症状消失。结论：手法治疗寰枢关节半脱位能有效纠正寰枢关节紊乱的结构,缓解疼痛,改善临床症状,提高患者生活质量,且不良反应较少。因所纳文献质量不高,故今后仍需更多高质量临床RCT以进一步论证。     

模式识别在手腕骨自动识别中的应用研究

手腕骨自动识别是实现骨龄评定自动化的关键。以数字化仪采集数据为基础,研究了模式识别与模糊数学在手腕骨自动识别中的应用理论和方法。实验证明,模式识别的应用是成功的。     

Lisfranc损伤MDCT表现及临床意义

目的:探讨Lisfranc损伤MDCT表现及其临床应用价值。资料与方法:临床表现符合Lisfranc损伤患者31例,致伤原因车祸伤21例,坠落伤8例,碾压伤2例。28例手术治疗,受伤后立即常规拍摄足部数字X线正、斜位片,3例加摄侧位片;3日内行64排CT平扫及后处理重建,重建方式包括容积再现(VR)和多平面重组(MPR)。结果:31例患者CT检查均发现有骨折,其中单处骨折3例,2处骨折13例,3处及3处以上骨折15例,共89处;均发现关节脱位,共57处,其中关节面错位≤2mm的9处,>2~5mm的30处,>5mm的18处。骨折累及关节面时相应关节均发生脱位。与CT结果比较,X平片漏诊骨折13处(14.61%),不能确定骨折16处(16.86%);漏诊关节脱位14处(25.56%)。结论:Lisfranc损伤的CT表现主要是Lisfranc关节构成骨的骨折和关节脱位,骨折线累及关节面提示相应处韧带损伤。CT表现可作为临床治疗方案选择的重要依据。     

补肾活血汤对股骨头坏死术后的辅助治疗作用研究

目的：观察补肾活血汤在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗股骨头坏死（ONFH）术后的辅助治疗作用。方法：将54 例ONFH患者随机分为2组,对照组27 例（37髋）采用髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗,治疗组27 例（36髋）在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨术后予补肾活血汤治疗,疗程为8周。观察2组影像学疗效,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能Harris量表评分优良率、中医证候评分及不良反应。结果：治疗组脱落2 例（4髋）,对照组脱落3 例（4髋）,最终本研究共纳入49 例患者,其中治疗组25 例（32髋）,对照组24 例（33髋）。2组治疗后及随访6、12个月影像疗效分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后及随访6个月治疗组髋关节VAS评分低于对照组,治疗后及随访6、12个月治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Harris评分优良率治疗组为100.00%（32/32）,对照组为90.91%(30/33）,差异有统计学意义（P<0.05）; 2组患者术后及随访均未发现明显不良反应,治疗组1 例（1髋）术后12个月因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。结论：髋关节外科脱位与自体髂骨支撑植骨术后口服补肾活血汤可以进一步缓解术后患者的疼痛及中医证候,改善髋关节功能,提高保髋疗效。     

16层螺旋CT重建在距骨骨折的应用价值

目的:研究16层螺旋CT多平面(MPR)、三维(3D)重建在距骨骨折中的临床应用价值。资料与方法:对132例距骨骨折患者的X射线平片、16层螺旋CT-MPR、3D重建影像资料对比分析。结果:132例距骨骨折中,16层螺旋CT-MPR、3D重建骨折和脱位全部显示,X射线平片查出骨折99例,脱位31例。骨折X射线平片检出率75%,三维重建检查检出率100%,脱位X射线平片检出率87%,三维重建检查检出率100%。结论:16层螺旋CT多平面和三维重建,可更好地显示距骨骨折和脱位,对术前诊断和治疗有很大价值,尤其是对距骨细微骨折和半脱位的诊断。     

外旋复位法联合中药内服治疗急性肩关节前脱位30例

目的：观察外旋复位法联合中药内服治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法：选取急性肩关节前脱位患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用外旋复位法治疗,对照组采用手牵足蹬法治疗,2组患者均配合内服桃红四物液。结果：2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗中组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组疼痛消失时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：外旋复位法治疗肩关节前脱位,较手牵足蹬法简单,治疗过程中的疼痛较轻,术后并发症少,恢复时间快,值得临床推广应用。     

腕骨脱位或骨折并脱位的影像分析

目的:分析腕骨脱位及骨折并脱位的影像,探讨外力在腕关节传播的过程。方法:对129例腕骨脱位患者行X线和多层螺旋CT检查,分析腕骨脱位或骨折并脱位的类型。结果:月骨脱位32例,腕中关节脱位2例,月骨周围型脱位95例。95例中经舟状骨月骨周围脱位50例,经桡骨茎突月骨周围脱位23例,经头状骨月骨周围脱位4例,经三角骨月骨周围脱位7例,经尺骨茎突月骨周围性脱11例。在合并其他腕骨骨折的病例中。经桡骨茎突及经舟骨骨折病例X线检查均得到确诊,其余56例中,X线漏诊6例则是通过多层螺旋CT薄层扫描及重建才做出正确诊断,单纯月骨周围型脱位较少见(仅3例),有5例X线检查为单纯月骨周围脱位的病例在CT扫描发现合并腕骨撕脱性小骨折。结论:X线检查对腕关节节损伤的程度有可能低估,多层螺旋CT薄层扫描及重建可作出准确、直观诊断。分析外力损伤腕关节的过程对腕骨脱位或骨折并脱位的影像诊断有重要价值。