巨刺法结合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫48例临床观察

目的：观察巨刺法联合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法：将96例缺血性中风偏瘫患者作为研究对象,按照就诊顺序将其均分为对照组与治疗组,每组各48例。对照组予补阳还五汤治疗,治疗组在对照组基础上实施针灸巨刺法,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后NIHSS评分和Barthel指数量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为89.58%（43/48）,高于对照组的70.83%（34/48）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组NIHSS评分和Barthel评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：巨刺法联合补阳还五汤治疗缺血性中风偏瘫,能够改善患者神经功能缺失症状,提高患者的生活质量。     

通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响

目的：探讨通窍活血汤对急性缺血性脑卒中患者氧化应激反应及脑血流的影响。方法：选取104例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数表法分为2组,每组各52例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗。比较2组治疗前后氧化应激反应指标［氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）］、脑血流动力学指标［双侧大脑动脉血流平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）及最大峰值流速（Vs）］。结果：2组治疗后oxLDL、SOD、MDA、GSH-Px、Vm、PI、RI及Vs均较治疗前改善,且治疗组oxLDL、MDA、PI及RI水平较对照组低,SOD、GSH-Px、Vm及Vs水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可有效改善患者氧化应激反应及脑血流。     

滋肾平眩汤联合西药治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证49例

目的：观察滋肾平眩汤联合西药治疗后循环缺血性眩晕肾阴不足证的临床疗效。方法：将后循环缺血性眩晕肾阴不足证患者98例随机分为2组,每组各49例。2组均给予西医常规治疗,对照组加用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋肾平眩汤治疗。1个月后比较2组综合疗效、动脉血流速度、不良反应。结果：总有效率治疗组为87.76%,对照组为71.43%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组基底动脉、右椎动脉、左椎动脉血流速度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：滋肾平眩汤联合西药可提高后循环缺血性眩晕肾阴不足证的临床疗效,改善血流速度,且不良反应少。     

Bobath结合调神止痉法针刺、体感音波治疗缺血性脑卒中肢体痉挛27例

目的：观察Bobath疗法结合调神止痉法针刺和体感音波疗法治疗缺血性脑卒中后肢体痉挛的临床疗效。方法：将缺血性脑卒中后肢体痉挛患者90例随机分为3组各30例,对照1组采用Bobath加调神止痉法针刺治疗,对照2组采用Bobath加体感音波治疗,治疗组采用Bobath加调神止痉针刺及体感音波治疗。对3组患肢治疗前后的痉挛程度、运动功能采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、简化Fugl-Meyer评定法（FMA）进行评定,统计3组的疗效。结果：总有效率治疗组为88.89%,对照1组为82.14%,对照2组为74.07%,3组比较,差异均有统计学意义（P<0.05)。3组FMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P＜0.01）。结论：调神止痉法针刺联合体感音波疗法、Bobath的综合疗法可明显改善缺血性脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛状态,提高患肢运动功能。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的是探讨新生儿窒息与缺氧缺血性脑病（HIE）的关系及CT诊断分型。方法 SIMENS DRG全身CT机，常规轴位平扫，层厚8mm或4mm。结果是123例新生儿窒息中检出HIE 104例，占83%，其中中度21例，重度19例。结论 CTI对儿童缺血缺氧性脑病损伤具有高度敏感性，是儿童缺血缺氧性脑病后遗病的较佳诊断工具。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨石菖蒲治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的：借助网络药理学和分子对接技术研究石菖蒲治疗缺血性脑卒中（CIS）的作用机制。方法：以“石菖蒲”为关键词在中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索其活性成分和作用靶点,利用Uniprot数据库对靶点蛋白信息进行标准化,构建中药、成分、靶点网络。利用GeneCards、TTD、OMIM和DRUGBANK 4个数据库检索CIS相关疾病靶点。将疾病和药物靶点导入微生信软件绘制韦恩图得到交集靶点,使用在线软件String 11.0建立蛋白质相互作用（PPI）网络。采用Cytoscape 3.7.2软件对PPI网络进行可视化分析,筛选出核心靶点。在Metascape数据库对核心靶点进行GO富集分析及KEGG通路分析。最后采用分子对接技术确定石菖蒲的有效成分作用于CIS的核心靶点。结果：获得38个潜在作用靶点,PPI网络拓扑分析发现RAC-α丝氨酸/蛋白激酶（AKT1）、肿瘤坏死因子（TNF）可能是石菖蒲治疗CIS的核心基因。GO富集分析结果显示石菖蒲可能是通过对血压的负向调节、调控白细胞迁移等炎症反应、神经递质合成过程、血管生成以及血液循环等生物学过程来发挥作用。KEGG通路富集分析表明,石菖蒲作用于CIS中的通路涉及血流剪切应力与动脉粥样硬化、钙信号通路、cAMP信号通路、VEG通路以及炎症和癌症等通路。分子对接技术验证了石菖蒲有效成分中的山柰酚与潜在靶点AKT1和TNF具有较好的结合活性。结论：石菖蒲的主要活性成分山柰酚可能通过作用于AKT1等多个靶点,调控钙信号通路等多条信号通路,从而发挥血管生成、抗神经细胞凋亡、抗炎、抑制细胞凋亡等作用,来达到预防或治疗CIS的目的。     

十堰市脑血管发病与气象条件的关系

对十堰市太和医院１９９３年６月至１９９６年２月４３４例脑血管病例资料和相关的气象资料进行了对比分析。结果表明：脑血管发病与气象要素存在联系,与气象要素变化的联系尤为密切;多数脑出血发生于高气压、低气温、低湿度的气象条件;脑出血和脑梗塞发生具有不同的日高峰、年高峰。     

气象因素与急性脑血管病的相关研究

经10年对照分析,提出了武汉地区气象因素对急性脑血管病影响规律性和预测急性脑血管的4项危险因素,即：（1）相对湿度大于74%;（2）气压在1017.5 hPa左右;（3）低温的冬季;（4）每年1、5、10月3个月（特别是1月份）为高发月,并通过1991～1995年5年的病例加以验证,可信性达80%～90%。     

通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍30 例

目的：观察通关利窍针刺法联合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：选取缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者60 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,对照组加用康复训练,治疗组在对照组基础上加用通关利窍针刺法,2组均治疗4周。观察2组治疗前后洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分和吞咽生活质量量表评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.00%（27/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组洼田饮水试验结果、标准吞咽功能评定表评分、吞咽生活质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：通关利窍针刺法联合康复训练能有效改善缺血性脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。