肝硬化再生结节病的CT诊断与鉴别

本文目的是探讨肝硬化再生结节的CT诊断及鉴别，提高肝内结节的诊断水平。方法：对120例肝硬化再生结节的CT平扫及增强图象的分析。结果：肝硬化再生结节以圆形为主，直径在5mm－55mm之间，平扫多数呈高密度，结节的分布据结节的分型而定。结论：明确肝硬化再生结节的CT诊断依据及与肝癌、肝血管瘤的鉴别。     

浙江原发性产业集群的形成机制与持续发展

原发性产业集群是浙江省产业发展的主要模式，是在开放的环境中自发形成的。独特的区域“文化基因”，产业特定性知识，产业氛围与地方政府的促进作用是原发性产业集群形成的主要因素；小企业大群落，区内企业的分工协作与竞争，产品的多样化与差别化及集体学习是其主要特点；生产要素的培育和创造，区域品牌树立，学习型企业群落创建及特色制造业基地的培育是产业集群区持续发展的主要措施。     

清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜34例总结

目的：观察清热安血汤治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP）血热妄行证的临床疗效。方法：将68例ITP血热妄行证患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。治疗组采用醋酸泼尼松片联合清热安血汤治疗,对照组单用醋酸泼尼松片治疗,观察比较2组治疗前后血小板计数及出血情况,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.24%,对照组为76.47%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05);2组血小板计数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热安血汤治疗ITP血热妄行证可升高血小板计数,缓解症状,临床疗效明显。     

CT淋巴管成像对原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值初探

目的：探讨CT淋巴管成像（CTL）对于原发性乳糜尿患者诊断及分级的应用价值。方法：回顾性收集确诊为原发性乳糜尿的79例患者的临床及CTL影像学资料,CTL指标主要包括：(1)肾脏受累侧别及肾内淋巴管分布范围：单肾、双肾、肾窦、肾实质及肾门上区、肾门下区;(2)腹膜后异常淋巴管分布情况：包括腹膜后、腰干区域、肾血管周、肾周脂肪囊、肾上腺区域等;(3)腹盆部及胸部扩张淋巴管分布及淋巴反流情况;(4)其他异常表现：包括腹盆部、胸部及骨骼等部位的淋巴管相关异常改变;(5)影像学分级：按照腹膜后累及区域范围进行影像学分级,将腹膜后区域分为左侧和右侧肾门上区、肾门下区、腰干区、肾血管旁区、肾周区等10个区域,累及5个及以内区域为轻度,累及6个及以上区域为重度。根据乳糜尿临床分级标准进行临床分级,对于原发性乳糜尿患者临床特点及CTL征象采用分类变量资料中的构成比进行统计描述,利用一致性Kappa检验评估原发性乳糜尿患者影像分级及临床分级的一致性。结果：79例CTL示肾内异常碘油沉积74例（93.7%）,单肾55例（69.6%）,双肾19例（24.1%）,肾窦74例（93.7%）,肾实质37例（46....     

刮痧联合艾灸对痰湿壅盛型原发性高血压病的影响

目的：探讨刮痧联合艾灸对痰湿壅盛型原发性高血压病（EH）的治疗效果。方法：选取60 例Ⅰ、Ⅱ级痰湿壅盛型EH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予高血压病常规治疗和生活方式干预,治疗组在对照组基础上实施刮痧和艾灸辅助治疗,疗程均为4 周。比较2组治疗前后的血压及中医证候积分的变化,评价其疗效。结果：降压疗效总有效率治疗组为90.0%（27/30）,对照组为83.3%（25/30）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为93.3%（28/30）,对照组为70.0%（21/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组收缩压和舒张压与治疗前相比均有所下降,且治疗组收缩压下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组的中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：刮痧联合艾灸作为辅助疗法可有效降低痰湿壅盛型EH患者的血压,明显改善患者症状,提高生活质量。     

腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30 例临床观察

目的：观察腕踝针联合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法：将寒凝血瘀型原发性痛经患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组进行热敏灸治疗,治疗组在对照组的基础上加用腕踝针治疗。比较2组综合疗效及视觉模拟评分量表（VAS）评分。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为76.66%（23/30）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组疼痛程度评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：腕踝针联合热敏灸治疗原发性痛经疗效显著,简便易行,值得推广应用。     

肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用研究

目的：研究肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用。方法：将24只小鼠随机分为正常组、模型组、益生菌组、肝复方组,每组各6只。正常组、模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,益生菌组与肝复方组分别给予益生菌和肝复方灌胃。14d后处死小鼠,检测血清肝功能指标,HE染色观察小鼠肝组织病理学变化,检测实体瘤重量,ELISA检测小鼠血液中甲胎蛋白（AFP）和血浆内毒素（LPS）含量。结果：肝组织病理结果显示,正常组肝细胞结构正常;模型组肝细胞结构紊乱,有炎症浸润;益生菌组和肝复方组炎症浸润减轻,肝细胞结构较模型组改善明显。与模型组、益生菌组比较,肝复方组瘤体重量及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量均下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。肝复方组和益生菌组AFP、LPS含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且肝复方组AFP、LPS 含量低于益生菌组,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：肝复方对脾虚肝癌小鼠的肝功能、肝组织有保护作用,为脾虚肝癌的临床治疗提供了理论依据。     

参附注射液建立自发性高血压病大鼠肝阳上亢证模型的研究

目的：探讨参附注射液建立自发性高血压大鼠（SHR）模型的可能性。方法：将30只3月龄SPF级健康雄性自发性高血压大鼠称重,随机分为SHR组,附子汤组,参附注射液低、中、高剂量组,每组6只。各组采用对应药物灌胃进行模型制备,另取同品系同周龄雄性魏-凯二氏大鼠（WKY）6只作为正常对照组（WKY组）。观察参附注射液对SHR大鼠24h饮水量、易激惹程度、痛阈、睑结膜充血及收缩压的影响。结果：附子汤组及参附注射液中、高剂量组造模后均出现了易激惹程度增高、睑结膜充血程度增高、饮水量增多、痛阈降低、收缩压升高等肝阳上亢的表现,与WKY组及SHR组比较,差异有统计学意义（P<0.05),表明造模成功。结论：参附注射液可以制备新型高血压肝阳上亢证模型,但是具体造模机制以及造模药物用量需待进一步探讨确定。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例,随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。2组均行TACE术,术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗,并用碘化油乳剂栓塞,治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32）,对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月）,对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月）,组间比较,差异有统计学意义（2=3.675,P=0.046）;2组1、2年整体生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生,值得临床进一步探索与研究。