《金匮要略》汗法禁忌探析

张仲景在《金匮要略》中运用汗法治疗了多种杂病,同时也总结了汗法的禁忌。本文就《金匮要略》中有关汗法禁忌的条文进行了探析,得出阴津亏虚、阳气虚弱、热邪困扰者皆不可汗,病邪在表者不可大汗,以期为临床提供指导。     

疏肝养心汤治疗冠心病合并抑郁症30例临床观察

目的：观察疏肝养心汤治疗冠心病合并抑郁症患者的临床疗效,初步探讨其疗效机制。方法：将确诊为冠心病合并抑郁症的患者60例随机分为治疗组与对照组,每组各30例。2组患者均采用标准冠心病二级预防用药治疗,在此基础上治疗组加用疏肝养心汤颗粒剂治疗,对照组加用舍曲林胶囊治疗。治疗8周后比较2组抑郁症疗效、中医证候疗效及实验室指标改善情况。结果：抑郁症改善总有效率治疗组为83.33%、对照组为66.67%,中医证候疗效总有效率治疗组为83.33%、对照组为70.00%,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗后TG、LDL-C水平均较治疗前下降,且治疗组LDL-C改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后肾素水平升高,醛固酮及hs-CRP水平降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组hs-CRP降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝养心汤能够明显改善冠心病合并抑郁症患者的抑郁及心绞痛等临床症状,其作用机制可能与其降低炎性因子、对抗RAAS系统过度激活、改善血管内皮损伤、降低交感神经兴奋性等有关。