OVCF患者正骨手法后PVP术中不同穿刺路径的疗效观察

目的：观察过伸按压手法复位后经皮椎体成形术（PVP）术中不同穿刺路径治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床疗效及安全性。方法：将OVCF并行PVP术治疗的患者60 例随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。所有患者术前均行过伸按压手法,治疗组术中采用改良穿刺路径,对照组采用经典穿刺路径。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Cobb角变化情况及术后骨水泥在骨折线内弥散程度、术中骨水泥渗漏率及术后椎体前缘高度恢复率,并评定综合疗效。结果：优良率治疗组为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30),差异有统计学意义（P<0.05）。2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间及差值比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后骨水泥在骨折线内弥散良好程度以及术中骨水泥渗漏率均优于对照组（P<0.05）,但术后椎体高度恢复率、Cobb角比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：过伸按压手法复位后使用改良穿刺路径的PVP术具有较好的临床疗效,能显著缓解OVCF所致的疼痛、改善生活及工作能力、恢复伤椎形态等,值得临床推广与应用。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状31例

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状的临床疗效。方法：将60例腰椎失稳内固定术后残留症状患者随机分为2组,治疗组31例,对照组29例。治疗组予以黄芪桂枝五物汤加味治疗,对照组予以塞来昔布胶囊治疗,2组均联合TDP照射。观察2组治疗前后及治疗后3个月的VAS评分、JOA评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.8%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状临床疗效显著。