A Qualitative Study of the Professional Relationship between Family Physicians and Hospital Specialists

The professional relationships between family physicians (general practitioners or GPs) and specialist doctors are crucial in a referral-based national health service such as that in the United Kingdom. They may, for example, have a fundamental influence on what in the past have been assumed to be logical or proximity-based utilisation patterns of secondary and even tertiary hospital facilities if GPs refer to specialists with whom they have greater rapport. Until recently, research has identified a generally poor mutual understanding between the two key clinical branches of the National Health Service (NHS), and this research was conducted to determine the state of the current relationship. A range of qualitative methods was employed—including key informant interviews, focus groups, and in-depth interviews—with family doctors and specialists in the south and west region of the United Kingdom. The participants described a much better mutual relationship than that found in previous studies. Four major issues were identified relating to professional interaction. These included the reasons for choosing one of the two main branches of medicine in which to practice, the ways in which doctors interact over clinical issues, the effects of teaching and learning together on the relationship, and possible future models of professional interaction. In process terms, the theme of cooperation was more evident than that of conflict and there was minimal evidence of a struggle for power or status. If anything, the balance of influence within the profession seemed to be shifting in favour of the primary practitioners rather than the specialists. This research therefore indicates key variables for inclusion in future behavioural studies of the use of health services in physician referral-based systems. We illustrate the strengths and potential of qualitative methods in health care research and health care geography for investigating professional relationships which are likely to impact on patient care and service quality as well as being factors that might influence spatial patterns of patient behaviour.     

SYSTEMATIC POSITION OF MUCRONELLA PERFORATA OKADA ET MAWATARI 1937

Pacificincolidaefam .novColonyincrustingorincrusting erect,usuallyunilaminar.Frontalwallsofcryptocystaldevelopmentevenlyperforated .Orificemoreorlessbell shaped,longerthanwide,withasemiellipticalanterandastraightorcurvedproximalborder,conspicuouslyconstrictedatbothsidesproximaltothecondyles,andwithoutoralspines.Ascussubcircularorcircular,situatedwithinasuboralumbo.Aviculariausuallywanting,sometimespresent.Hyperstomialovicellsgranulated ,imperforate,andclosedbythezooidaloperculum .Multiporous…     

基于多源激光点云融合的建筑物BIM建模

墙体、窗户等单元构件是建筑物重要组成部分,精细提取其几何参数及位置信息对于完整表达建筑物整体模型具有重要意义.针对单一点云数据源无法获取建筑物单元构件相关参数并完整表达室内外模型重建问题,本文提出一整套融合室内外多源点云数据的BIM模型重建技术.为验证方法的有效性,选取河南理工大学测绘与国土信息工程学院教学楼为实验区域...     

涉及分担一个非零值的亚纯函数的正规定则

设F为区域D内的亚纯函数族n(≥3),m(≥1)为两正整数,6为非零有穷复数,若对 f,g∈F,在D内f"(f"-1)f'与g"(g"'-1)g'IM分担b.则F在D内正规.     

虾夷扇贝Smad基因家族的鉴定及表达分析

Smad基因介导的细胞信号在调节动物发育和细胞干性方面起着至关重要的作用。由于其功能的多样性和重要性,Smad基因家族一直受到广泛的研究。然而,双壳贝类Smad基因家族缺乏系统的鉴定和分析。为了理解双壳贝类Smad基因家族的进化和生物学功能,本文在虾夷扇贝基因组鉴定出4个Smad基因,并对其遗传和表达特征进行了分析。时空表达谱显示,Smad3基因在虾夷扇贝受精卵和2~8细胞时期有较高的表达量,而在胚胎及幼虫阶段该基因表达量迅速降低,推测其在胚胎早期细胞分裂和分化过程中发挥重要作用。Smad6在胚胎发育早期表达量较低,在囊胚期及原肠胚时期表达量显著升高,可能与母源调控向合子型调控过渡的“中期囊胚转换”有关。Smads基因在各组织中也呈现了独特的表达模式,其中Smad3、Smad5和Smad6分别在肌肉、血细胞和鳃中表达量最高。而Smad4在各个组织内均有表达且表达量相似。实验结果暗示了Smad基因在虾夷扇贝中不仅参与协调了早期胚胎的发育,也与组织器官的形成和稳态有关。本研究有助于理解贝类Smad基因的进化及功能,为深入研究该基因家族在贝类中的生物学功能和调控机制奠定基础。     

阿尔金成矿带成矿单元划分及成矿系列探讨

阿尔金成矿带地处新疆、青海和甘肃三省的衔接部位,是我国西部重要的铁、铅、锌、金、铜等矿产资源重点勘查区之一,也是全国矿产资源潜力评价项目划分的Ⅲ级成矿单元之一。笔者以地层、构造、岩浆岩带和相关的成矿作用为标志,将阿尔金成矿带进一步划分为3个Ⅳ级成矿单元(成矿亚带),并概述了各Ⅳ级成矿单元的地质矿产特征;在此基础上,按照杨合群等(2012)提出的与各类地质建造有关的成矿系列细化为同生成矿系列、准同生成矿系列、后生成矿系列和表生风化成矿系列,构建了阿尔金成矿带的11个成矿系列家族和16个成矿(或矿化)系列,这将对该区域今后的找矿和勘查工作具有一定的指导作用。     

城市消费空间“家”的想象与情感建构

在以符号和审美为表征的后现代消费时代,消费空间的社会文化意义建构日益成为新文化地理学的关注热点。本研究延循“家”的地理学理论脉络,以广州宜家家居为案例,采用质性研究方法,探讨经营者和消费者不同主体对宜家空间“家”的建构、表征、想象与实践。研究发现：①经营者采用了空间技术、景观塑造和话语表征等策略植入“家”文化元素,将宜家建构为一个“舒适、安全、亲密和具有凝聚性”的“家”空间。②消费者则通过购物消费、具身展演、日常生活实践解读空间的特殊意涵,将宜家建构为良好的情感治疗空间和社交场所,从而实现了对宜家的情感认同。③宜家消费空间是消费者与经营者实践共谋的另类“家”空间。其含义远远超越纯粹的消费场所,不仅实现了消费者对“家”的渴望及其“失家”体验的在场弥补,并且打破了家空间与公共空间、私密与公开的界限,模糊和消解了“家”的边界,进一步延伸和丰富了“家”的概念和意涵。     

牙鲆选育F3代家系的建立及遗传效应分析

牙鲆是太平洋西岸海水养殖、捕捞和自然增殖的主要鱼类,但是人工养殖病害多、生长慢,针对这一问题,从2003年开始开展了牙鲆选择育种。本文利用筛选和培育的F1、F2代牙鲆家系核心群体,构建了F3代家系52个,在生长到196d时,对家系1 560尾鱼苗全长、体宽、体质量、全长日增量和体重日增量5个生长性状进行测量和计算,获得7 800个数据。采用"加性-显性"线性模型、最小范数二阶无偏估计法(MINQUE)对以上生长性状的边际平均值、加性方差分量、显性方差分量、随机方差分量、狭义遗传力、广义遗传力、亲本加性效应、杂交随机效应等遗传参数进行了评估。结果显示:1202、1206、1226和1211家系以上生长性状的边际平均值同时显著高于其他家系。以上5个生长性状的加性方差分量比率为(0.099±0.01)~(0.24±0.02),显性方差分量比率(0.30±0.02)~(0.31±0.02),随机方差分量比率(0.48±0.02)~(0.61±0.01),5个性状狭义遗传力0.099~0.24,广义遗传力0.38~0.54,以上遗传参数均达极显著性水平(P0.01)。综合比较18个亲本5个性状的加性效应预测值,发现F0917、F0908、F0905、F0915、F09125和KS(韩国牙鲆)亲本在5个性状上都具有极显著的正向效应(P0.01),其他亲本5个性状都不同程度的表现为显著(P0.05)或极显著(P0.01)的负向加性效应。对42个杂交组合显性随机效应进行预测,D(2×6)、D(2×18)、D(3×4)、D(7×12)、D(7×14)和D(8×13)6个杂交组合在5个性状上都表现为极显著(P0.05)正效应,利用这些杂交组合建立家系将促进牙鲆以上5个性状的生长。本文研究结果,为牙鲆优良家系的建立及新品种的培育初步筛选出了性状优良的亲本、杂交组合和家系,同时为牙鲆进一步选择育种提供了理论和技术依据。     

从反应谱求功率谱的精确方法及其应用

本文对由反应谱求功率谱的近似公式的误差进行了讨论,从而说明了精确求解地震动功率谱的必要性,并从构造函数的特征出发,提出了一类符合要求的构造函数族,同时对其参数的取值加以讨论。最后给出了一个算例,展示了从反应谱求功率谱的精确方法与近似方法在数值上的差别,以及对人造地震动的影响。     

图们江地区城市社会网络空间结构研究——以家族关系为例

以图们江地区8个城市的家族成员迁移数据为例,借助社会网络理论及分析方法,对图们江地区城市社会网络空间结构进行比较分析,发现图们江地区城市社会网络已初具规模,网络规模和网络密度都不断增大,尤其是2000年以后增速较为明显,网络的规模效应和集聚优势发挥了积极作用。对外联系的主要方向为东北、山东、北京以及韩国、日本等国家,网络外向性显著。在该地区的城市中延吉市中心度最强,核心地位比较突出;敦化市其次,是该地区与国内其它地区联系的门户。网络联系主要指向中心城市,其它城市间的联系强度较弱,导致整体网络的效率降低。面对国务院主导的长吉图开发战略和新一轮图们江地区区域国际合作的大好形势,该研究成果可为该地区的城市发展、区域规划和产业布局提供参考依据。