银川地区冠心病发病率气象预报模型

对银川地区冠心病与气象条件的分析表明，冠心病发病与气温、气压等气象要素有密切的关系。在相关分析的基础上，运用逐步回归方法建立冠心病周、旬发病率预报方程，为防病治病提供一些依据。     

加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征心血瘀阻证41例

目的：探讨加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征（CSX）心血瘀阻证的临床疗效及作用机制。方法：将82例CSX心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味血府逐瘀胶囊治疗,疗程均为30 d。比较2组治疗前后加拿大心血管病学会（CCS）分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）积分、中医证候积分、内皮因子（血清内皮素-1、一氧化氮）水平、炎症因子（C反应蛋白、白细胞介素-6）水平、心电图平板运动试验结果,并评估临床疗效及中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%（39/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为92.68%（38/41）,高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组CCS分级、SAQ积分、中医证候积分、内皮因子及炎症因子各项指标水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗组心电图平板运动试验阳性率降低（P<0.05）。结论：加味血府逐瘀胶囊能改善CSX心血瘀阻证患者中医证候和心绞痛严重程度,减轻炎症反应,降低心电图平板运动试验阳性率,改善血管内皮功能,保护心功能和冠脉循环,值得临床推广。     

64排CT冠脉成像与PET-CT心肌灌注显像对照分析的临床价值

目的:比较64排CT冠脉成像(CTCA)与PET-CT心肌灌注显像(MPI)对相关冠状动脉狭窄,及准确定位"罪犯"血管的价值。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2009年3月到2014年12月,在四周内进行CTCA与MPI的临床确诊及可疑的冠心病(CAD)患者59例,由2名有经验影像与核医学医师进行图像及数据分析,按照冠状动脉节段性供血特点,分析冠状动脉供血区域和心肌节段对应关系,采用Spearman等级相关、Pearson相关和Kappa检验方法。结果:59例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠状动脉支配心肌部位来统计,合计177支血管,冠脉血管0级58支;Ⅰ级24支;Ⅱ级33支;Ⅲ级40支;Ⅳ级22支。灌注0分63支;1分30支;2分45支;3分27支;4分12支。三支冠状动脉CTCA与MPI分别行相关性分析和吻合度分析,两者为正性相关,吻合率较高。LAD r=0.764,P=0.000;LCX r=0.593,P=0.000;RCA r=0.831,P=0.000。LAD k=0.666,P=0.000;LCX k=0.601,P=0.000;RCA k=0.589,P=0.000。结论:CTCA的解剖学信息和MPI生理学功能性信息相互结合,有效互补,两者结合能够准确定位CAD患者的"罪犯"血管,大大提高CAD诊断准确率,为临床治疗及预后判断提供有力依据。      

CTA评估颈动脉与冠状动脉粥样硬化斑块临床关联的回顾性研究

目的:通过分析颈总-颈内动脉粥样硬化斑块性质及管腔狭窄程度评估和预测冠状动脉性心脏病(CAD)的发生与发展。方法:回顾性分析81例患者的头颈部CTA和冠状动脉CTA资料,评估图像质量和动脉粥样硬化斑块的性质,并计算狭窄程度。按照颈总-颈内动脉狭窄程度可分为两组:中度及以上狭窄组和轻度狭窄组,对相应冠状动脉管腔狭窄程度分别做两组间独立样本t检验。并按行头颈部CTA检查患者头颅CT平扫结果进行分组:脑梗死组和无脑梗死组,并进行两组间t检验。按颈总-颈内动脉中度及以上狭窄组和轻度狭窄组短暂性脑缺血发作(TIA)的发生概率作χ2检验。分析81例患者静态心电图、心绞痛以及TIA发生率与有无脑梗死以及颈总-颈内动脉狭窄程度之间的相关性。结果:81例患者中,脑梗死组和无脑梗死组冠状动脉斑块形成处狭窄程度t检验结果有显著统计学差异(P<0.05),即脑梗死组相应冠状动脉狭窄程度较非脑梗死组重。经配对χ2检验,颈总-颈内动脉狭窄程度影响TIA的发生概率(P<0.05)。对81例患者分析其静态心电图,有TIA组静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率明显高于无TIA组(P<0.05)。结论:颈总-颈内动脉狭窄程度与相应冠状动脉粥样硬化病变的发展存在关联。冠状动脉狭窄程度与脑梗死及相应颈总-颈内动脉狭窄程度有关。颈总-颈内动脉存在中度及以上狭窄时,TIA的发生率增加,且TIA组受检者静态心电图ST-T段改变以及心绞痛发生率均高于无TIA组。      

益气活血方对射血分数保留型心力衰竭患者血清BNP、hs-CRP及心功能的影响

目的：观察益气活血方对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者进行干预后,其心功能、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化情况。方法：将84 例HFpEF患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各42 例。对照组采用西医标准化治疗方案,治疗组在对照组基础上给予益气活血方治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后心功能指标［包括心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、6 min步行试验（6MWT）］、BNP及hs-CRP的变化,并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.48%（38/42）,对照组为80.95%（34/42）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组LVESD、LVEDD及血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气活血方能够抑制HFpEF患者体内BNP和hs-CRP的表达,改善心功能指标,增加6MWT距离。     

基于物联网的心音监测系统的设计与实现

针对行动不便或有长期监测需求的心血管疾病患者,研发了一套远程心音信号监测系统,在家中患者可以实现心脏状况的检测。系统由心音信号采集器、智能手机和远端监护计算机构成。心音信号经过心音信号采集器处理后,通过电信网络传送到医护中心的监护计算机上。借助于Visual C++6.0开发平台,系统实现了患者数据管理,对心音信号进行希尔伯特黄变换方法的去噪处理,对不正常心音情况进行疾病报警。系统成本低、安全无创,监护软件能够采集、处理、显示、存储、分析心音信号,文中通过对13例心音数据进行处理,验证了系统的有效性和可行性。     

64-MDCT评价左心室舒张功能的的可行性

目的：参照心脏超声左心室舒张功能指标,探讨64-MDCT测量可疑冠心病患者左心室舒张功能的可行性。资料与方法：60例可疑冠心病患者,同期进行了二维超声心动图及冠状动脉CTA。所有入选者的MDCT原始数据在0～95％R-R间期、间隔5％重建后传至AW4．4工作站,利用相关软件结合人工方法测量左心室舒张功能。MDCT测量以二维超声为参照,计算二尖瓣口舒张早期、晚期峰值血流速度（E、A）、二尖瓣舒张早期最大组织运动速度（Ea）、左心室充盈压力（E／Ea）。所有cT心功能测量值与同期超声测量值进行对比分析。所有入选者中随机选择20名在初次CT心功能测量两周后由同一操作者对其进行再次测量,同时指定另一名医师对该亚组再次进行测量并与初次测量值进行比较。结果：cT和超声测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E（r=0．82,P=0．000）、E／A（r=0．91,P=0．000）、Ea（r=0．82,P=0．000）、E／Ea（r=0．83,P=0．000）。Bland—Altman图显示两种方法对各参数的评价变异性低。随机选择的研究亚组cT评价E／A、Ea的观察者内、观察者间重复性好,Bland—Altman图显示E／A和Ea的变异均在95％一致性界限内。其相应的观察者内、观察者间相关系数分别为E／A（r=0．91,P=0．000：r=0．89,P=0．000）、Ea（r=0．87,P=0．000;r=0．84,P=0．000）。结论：64-MDCT回顾性心电门控冠状动脉成像的同时,可进行左心室舒张功能的定量评价。     

Measuring N–NH4 in marine, estuarine and fresh waters: An adaptation of the ammonia diffusion method for samples with low ammonium concentrations

We present a method for measuring ¹⁵N–NH₄⁺ in marine, estuarine and fresh waters. The advantage of this method is that it is broadly applicable to all types of water and it allows measurements in samples with lower ammonium concentrations than has previously been possible. The procedure is a modification of the ammonia diffusion method and uses large sample volumes (often 4 l) to obtain sufficient N for isotope ratio mass spectrometric analysis. Large volume samples have not previously been used with the diffusion procedure because isotopic fractionation occurs due to incomplete recovery of ammonium. However, the method we present accounts for this fractionation and allows precise correction of measured δ¹⁵N values.     

南极越冬队员血压、心率、体温和体重的变化

对中国第１１次南极考察队长城站的１７名越冬队员四项生理指标（血压、心率、体温和体重）进行了观察。就越冬的小群体而言,他们的各项生理指标,基本保持在相对稳定的水平。个例的生理变化似与某些气象要素有关,但这些生理指标测量值,由于例数尚少,有待进一步积累数据。