黄连解毒汤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎41例临床观察

目的：观察黄连解毒汤联合来氟米特胶囊治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。方法：将82例RA患者随机分为2组,每组各41例。对照组予以来氟米特胶囊治疗,治疗组采用来氟米特胶囊联合黄连解毒汤治疗。比较2组综合疗效、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）以及抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）水平。结果：总有效率治疗组为95.13%（39/41）,高于对照组的80.49%（33/41）,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后ESR、CRP、RF及ACCP水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄连解毒汤联合来氟米特治疗RA疗效确切,可缓解炎症反应,防止骨破坏,加快症状改善。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）,设置检索时间为建库至2019年1月,以桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA的临床随机对照试验（RCT）为研究对象。通过2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果：共纳入13篇文献,总样本量为1151 例,其中治疗组588 例,对照组563 例。Meta分析结果显示,桂枝芍药知母汤合甲氨蝶呤治疗的总有效率[MD=4.92,95%CI（3.32,7.28),P<0.00001]、血沉（ESR）[MD=-7.86,95%CI（-8.55,-7.16）,P<0.00001]、C反应蛋白（CRP）[MD=-3.39,95%CI（-4.16,-2.63）,P<0.00001]、类风湿因子（RF）[MD=-38.69,95%CI（-41.67,-35.71）,P<0.00001]、压痛关节数[MD=-1.90,95%CI（-1.99,-1.81）,P<0.00001]、肿胀关节数[MD=-1.39,95%CI（-1.48,-1.31）,P<0.00001]均优于对照组。结论：桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗RA可有效提高总有效率,改善ESR、CRP、RF水平,改善关节功能,其总体疗效优于西药。因纳入研究文献质量和数量不高,影响了研究结果的可靠性,因此其疗效仍需要更多高质量的研究去证明。     

孟祥震论治膝骨性关节炎经验

介绍孟祥震主任医师治疗膝骨性关节炎的经验。孟师认为膝骨性关节炎以肝肾亏虚、气血不足为根本病因病机,风寒湿热等邪气乘虚侵袭肢体关节肌肉,使经脉闭阻不通,发为本病。其治疗当从虚而治,以滋补肝肾贯穿始终,并重视健脾和胃、祛湿、活血化瘀祛痰之法,标本兼顾,同时强调功能锻炼的重要作用和未病先防的理念,疗效显著。     

天气有变谨防气象病

人生于天地之间 ,自然要受到四季寒暑更替、风雨变换的影响。温度、气压、湿度、风等气象要素的变化 ,不仅影响人类生产生活 ,还影响人类身体健康。人类如果不能做到与自然气候相互协调 ,违背了“天人合一”的客观规律 ,就有可能患气象病。所谓气象病 ,是指由于天气气候剧烈变化而引起的直接或间接影响和危害人体生理或心理正常状态的一类疾病。这类疾病轻则使人感到不舒适 ,重则使人处于病理状态甚至死亡。所以 ,日常生活中 ,人们不可忽视气象病。在一定时段内气象要素的剧烈变化是引发气象病的前提条件。气温突然降低 ,可导致垂体抗利尿激…     

古英运用刺血疗法治疗急性痛风性关节炎经验

介绍古英主任医师治疗急性痛风性关节炎的经验。古英认为,急性痛风性关节炎的主要病因是毒邪留滞于经络关节,以脾胃虚损为本,痰浊瘀毒阻滞为标。以刺血拔罐联合消炎止痛膏外敷治疗,获得佳效。     

小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的：系统评价小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的有效性与安全性。方法：计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,全面收集小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的中英文随机对照试验（randomized control trials,RCTs）,由2名评价者独立筛选文献,提取数据,并对文献方法学进行质量评价,利用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果：本研究共纳入47项RCTs,6205例患者,其中试验组为3127例,对照组为3078例。Meta分析结果显示,小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎有效率优于对照组［OR=5.54,95%CI（4.44,6.92）,P<0.00001］,差异有统计学意义;VAS疼痛评分的改善上优于对照组［MD=-1.21,95%CI（-1.39,-1.02）,P<0.00001］,差异有统计学意义;在Lysholm关节功能评分的改善上优于对照组［MD=19.43,95%CI（3.34,35.51）,P=0.02］,差异有统计学意义;有3项RCTs报告无明显不良反应。结论：小针刀联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,能减轻膝关节疼痛程度、改善膝关节功能,在一定程度上是一种安全的治疗方法。但受RCTs质量的限制,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的RCTs予以证实本文结论。     

类风湿性关节炎相关中医证型病机探微

通过对来源于成都中医药大学附属医院已确诊为类风湿性关节炎（RA）的149例患者进行调查研究,对患者病情进行详细询问,结合中医四诊合参,重点观察患者的舌脉、面色等表现,对RA患者进行分型判定,旨在探讨其中医证型分布规律。同时以中医基础理论为指导,初步探讨RA各证型的相关中医病证发展机制。     

厦门市通过科技创新攻克一批新兴海洋产业关键技术

厦门市通过科技创新攻克5类新兴海洋产业关键技术。 一是海洋生物技术得到明显发展。“葡糖胺硫酸盐治关节炎的特效药物”产业化、“河豚毒素戒毒新药”申报国家一类新药工作取得重要进展,经济效益相当可观。     

针灸治疗类风湿性关节炎55例临床观察

目的：探究针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将110例类风湿性关节炎患者随机分为2组,每组各55例。对照组实施常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针灸治疗,对比2组患者治疗后总体功能评价结果、20m步行时间、晨僵时间、实验室指标［（血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）］以及不良反应发生情况。结果：治疗组愈显率为87.27%（48/55）,高于对照组的47.27%（26/55）,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组20m步行时间以及晨僵时间均短于对照组,ESR、CRP检查结果低于对照组,过敏、消化道反应、肝功能损害等不良反应的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：针灸疗法的应用能够有效提高类风湿性关节炎的治疗效果,促进患者总体功能及各项实验室指标的恢复,降低治疗后各类不良反应的发生率,提升治疗安全性,值得推广应用。     

透骨血竭散外敷对类风湿性关节炎大鼠滑膜VEGF、ApoA-1表达水平的影响

目的：探讨透骨血竭散外敷对大鼠类风湿性关节炎(RA)的治疗作用及机制。方法：将SPF级雄性SD大鼠40只随机分成正常组、模型组、阳性对照组、透骨血竭散组,每组各10只。除正常组外,其余各组大鼠均予Ⅱ型胶原诱导性关节炎造模法建立RA模型。确定造模成功后第2天开始进行药物干预,阳性对照组予扶他林软膏外敷,透骨血竭散组予自制透骨血竭散外敷,连续14d,正常组、模型组不予处理。观察各组大鼠关节红肿情况;腹主动脉取血,采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达;滑膜免疫组化分析重组人血管内皮生长因子（VEGF）、血清载脂蛋白-1（ApoA-1）的阳性表达。结果：各造模组大鼠每周模型关节炎指数（AI）评分均≥6分,均有明显的RA临床症状和病理学改变;模型组IL-1β、TNF-α的表达量均高于正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与模型组比较,阳性对照组、透骨血竭散组大鼠IL-1β、TNF-α表达量降低,透骨血竭散组低于阳性对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;各组大鼠滑膜APOA-1m RNA表达量差异无统计学意义（P＞0.05）;阳性对照组、透骨血竭散组VEGF mRNA表达量均明显低于模型组（P＜0.05）,透骨血竭散组低于阳性对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：透骨血竭散外敷可通过抑制IL-1β、TNF-α及VEGF mRNA的表达量发挥治疗RA的作用,其对滑膜APOA-1的表达无明显影响。