小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的：探讨小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将72例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用小针刀联合加味宣痹汤治疗,对照组采用洛索洛芬钠片治疗,2组均治疗7d。观察治疗前后的视觉模拟评分量表（VAS）评分及关节肿胀、活动障碍评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及关节肿胀、活动障碍评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的：观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程,观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为93.55%（29/31）,高于对照组的77.42%（24/31）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显,能有效降低炎症因子及血尿酸水平,改善患者临床症状。     

西药联合水筋针治疗痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察西药联合水筋针治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予秋水仙碱片和依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合水筋针治疗,10d为1个疗程。观察各组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,主要症状体征（关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红）、综合疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组UA、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：西药联合水筋针治疗痛风性关节炎能控制症状体征,疗效持久,药物不良反应低。     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：分析评价针灸治疗痛风性关节炎（GA）的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据。方法：计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入40项研究,总计2893 例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率［RR=1.13,95%CI（1.08,1.17）,P<0.00001］、血尿酸［SMD=-0.80,95%CI（-1.13,-0.47）,P<0.00001］、红细胞沉降率［SMD=-0.58,95%CI（-1.08,-0.08）,P=0.02］、C反应蛋白水平［SMD=-1.25,95%CI（-1.51,-1.00）,P<0.00001］、视觉模拟评分法评分［SMD=-1.12,95%CI（-1.49,-0.76）,P<0.00001］、症状体征积分［SMD=-1.03,95%CI（-1.91,-0.16）,P=0.02］、不良反应发生率［RR=0.14,95%CI（0.07,0.28）,P<0.00001］方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义。结论：针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用。     

艾灸对实验性类风湿性关节炎家兔炎症因子、骨桥蛋白及血管内皮细胞生长因子的影响

目的：观察艾灸对实验性类风湿性关节炎（RA）家兔炎症因子白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）和滑膜液中骨桥蛋白（OPN）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响,进一步探索艾灸治疗RA的效应机制。方法：选用CL级日本大耳白兔30只,随机分为空白组、RA模型组、治疗组,每组各10只。采用弗氏完全佐剂（FCA）法建立RA模型。造模后第7天,治疗组采用艾灸（悬灸）肾俞、足三里,每穴各灸5壮,每天1次,以6 d为1个疗程,共干预3个疗程;空白组、RA模型组不做任何干预。检测各组外周血IL-10、IL-17和滑膜液OPN、VEGF的含量,观察滑膜组织中OPN的表达。结果：RA模型组、治疗组IL-17、OPN及VEGF含量均较空白组明显升高（P<0.01）,IL-10明显降低（P<0.01）,治疗组各指标水平均优于RA模型组（P<0.01）。与空白组相比,RA模型组、治疗组滑膜组织OPN阳性表达增加（P<0.01）,治疗组OPN表达低于RA模型组（P<0.05）。结论：艾灸对实验性RA家兔滑膜炎症的抑制作用可能是通过调节OPN的表达,进而调节相关炎症因子及VEGF的表达,参与对RA滑膜炎症及血管翳形成的调节,其可能为艾灸治疗RA有效的内在机制。     

密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎30例

目的：探讨密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射治疗骶髂关节炎的临床效果。方法：回顾性分析60 例骶髂关节炎患者的临床资料,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组采用CT引导关节腔注射治疗,治疗组在对照组基础上联合密集型银质针导热疗法治疗,2组均每周治疗1次,治疗2周,随访6个月;比较2组治疗前后及随访6个月时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、白细胞介素-1β（IL-1β）及血沉（ESR）的水平变化,比较2组治疗2周后的综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为83.33%（25/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后2组VAS、ODI评分及IL-1β、ESR水平均明显下降(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.01);治疗后6个月,治疗组VAS、ODI评分低于对照组(P＜0.05);2组治疗过程中无晕针、过敏等不适;治疗后随访,2组均未出现治疗部位渗血、渗液、肿胀、疼痛、感染等不良反应。结论：密集型银质针导热疗法联合CT引导关节腔注射可明显减轻患者的骶髂关节炎炎症反应,显著缓解关节疼痛,极大改善腰椎活动功能,值得临床推广。     

中药蜡疗结合推拿治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎30例

目的：观察推拿结合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将符合纳入病例标准的90 例KOA患者随机分为3组,每组各30 例。治疗组采用中药蜡疗配合推拿治疗,对照1组采用单纯推拿治疗,对照2组采用中药湿敷配合推拿治疗,均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息1 d。治疗结束后分别于治疗前后进行膝关节WOMAC（关节疼痛、僵硬和日常生活难度）评分,评定3组综合疗效。结果：总有效率治疗组为93.33%（28/30）,优于对照1组的83.33%（25/30）、对照2组的86.67%（26/30）,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后3组关节疼痛、僵硬和日常生活难度评分以及WOMAC总分均较治疗前下降,且治疗组下降幅度较于对照1、2组更大,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论：中药蜡疗结合推拿手法可改善风寒湿痹型KOA患者的疼痛及关节功能。