CT冠状动脉造影应用于急性胸痛临床实践研究进展

急性胸痛是一个重要的公共卫生问题,它可以造成高昂的医疗成本支出,并显著影响人民健康。急性冠脉综合征是急性胸痛血管性病变的主要原因,影像学检查可以快速、有效地对血管性病变进行排查诊断。本文主要就CT冠状动脉造影在急性胸痛中的临床实践做一综述。      

加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征心血瘀阻证41例

目的：探讨加味血府逐瘀胶囊治疗心脏X综合征（CSX）心血瘀阻证的临床疗效及作用机制。方法：将82例CSX心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各41 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味血府逐瘀胶囊治疗,疗程均为30 d。比较2组治疗前后加拿大心血管病学会（CCS）分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）积分、中医证候积分、内皮因子（血清内皮素-1、一氧化氮）水平、炎症因子（C反应蛋白、白细胞介素-6）水平、心电图平板运动试验结果,并评估临床疗效及中医证候疗效。结果：总有效率治疗组为95.12%（39/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P<0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为92.68%（38/41）,高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（P<0.01）。2组CCS分级、SAQ积分、中医证候积分、内皮因子及炎症因子各项指标水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;治疗组心电图平板运动试验阳性率降低（P<0.05）。结论：加味血府逐瘀胶囊能改善CSX心血瘀阻证患者中医证候和心绞痛严重程度,减轻炎症反应,降低心电图平板运动试验阳性率,改善血管内皮功能,保护心功能和冠脉循环,值得临床推广。     

孙增涛治疗上气道咳嗽综合征经验

介绍孙增涛教授治疗上气道咳嗽综合征（UACS）的经验。孙教授认为UACS的病因多为外邪侵袭与脏腑内伤;其病位在肺,与脾肾相关;早期病性多实,后期可由实转虚,或虚实夹杂;病机为邪犯肺络,肺失宣降,肺气上逆;临床将本病辨证分为风盛挛急、热壅肺窍、痰气交阻、气虚痰阻、肺阴亏耗五型,分别治以疏风通窍、清热化痰、降逆化痰、健脾化痰、养阴清热诸法,并兼顾利咽通窍,同时辅以针刺疗法、穴位贴敷、耳穴压豆、刮痧、拔罐、砭石疗法等治疗手段,并嘱患者注意预防和调护,临床疗效显著。