苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎（KOA）的经验。苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病。其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状。附验案1则,以资佐证。     

基于数据挖掘的中药汤剂治疗不稳定型心绞痛用药规律研究

目的：分析中药汤剂治疗不稳定型心绞痛的用药规律。方法：检索自建库起至2020年9月30日中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）中治疗不稳定型心绞痛的中药汤剂,筛选其中的处方资料,通过“古今医案云平台V2.3”进行频数、关联、聚类分析。结果：最终纳入处方125首,包含中药151味,主归肝、脾、心、肺经,其中使用频次较高的药物是丹参、川芎、当归、黄芪等;使用较多的关联组合有：当归-川芎、川芎-丹参、川芎-黄芪、当归-丹参、黄芪-丹参。结论：不稳定型心绞痛的治疗以活血化瘀为主,辅以补气、补血、化痰。本研究为不稳定型心绞痛的临床用药提供了参考。     

四联综合治疗肩周炎45 例临床观察

目的：观察四联综合治疗肩周炎的临床疗效。方法：将90 例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组采用四联(中医手法+康复锻炼+液压扩张术+中药内服)综合治疗,对照组采用中医手法+康复锻炼治疗,治疗1个月后观察2组的综合疗效、视觉模拟评分量表(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评价量表(CMS)评分。结果：总有效率治疗组为95.56%（43/45）,明显高于对照组的84.44%（38/45）,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,2组VAS评分、CMS评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,2组组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：四联综合治疗能有效缓解患者肩部疼痛,改善肩关节功能,值得临床推广运用。     

基于“肺-肠轴”理论运用中药脐贴外敷治疗小儿肺炎风热闭肺证45例

目的：基于“肺-肠轴”理论观察自制中药脐贴外敷对小儿肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法：将90 例肺炎风热闭肺证患儿随机分为治疗组和对照组，每组各45 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组基础上予以自制中药脐贴外敷治疗。观察2组治疗前后中医证候总积分，临床症状（发热、气喘、咳痰、呕吐、食欲、咳嗽）与体征（舌象、肺部啰音消失时间）、抗生素使用时间及炎症因子［血清白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素8（IL-8）］变化，并记录不良反应发生情况，再评定综合疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%（42/45），高于对照组的77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候总积分及血清WBC、CRP、PCT、IL-8水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组症状、体征消失时间及抗生素使用时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有2 例出现局部皮肤发红，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药脐贴外敷治疗可有效改善小儿肺炎风热闭肺证的临床症状，降低机体炎症反应，缩短抗生素使用时间，且无不良反应，值得临床推广应用。     

中药治疗放化疗性口腔黏膜炎临床疗效的Meta分析

目的：对中药治疗放化疗性口腔黏膜炎（OM）的临床疗效进行Meta分析。方法：检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、读秀、PubMed、Embase数据库中采用中药治疗放化疗性OM的临床随机对照试验（RCT），以消炎漱口液为对照组，检索时间为从建库至2021年3月31日。应用Excel 2020软件对中药的类别药性进行频数统计，采用固定或随机效应模型合并统计量，采用RevMan 5.3软件评价治疗效果。结果：共纳入21篇文献，21组方剂，涉及药物81味，总使用频次163次，其中应用最多的是清热药、补益药、化痰止咳药，以寒性药为多。共纳入1359 例患者，其中治疗组683 例，对照组676 例。与西药相比，中药能提高放化疗性OM的有效率［RR=1.33，95% CI=(1.26，1.41)，P<0.00001］、治愈率［RR=1.83，95% CI=(1.63，2.04)，P<0.00001］。其中，含漱组的有效率［RR=1.41，95% CI=(1.30，1.52)，P<0.00001］高于口服组［RR=1.27，95% CI=(1.17，1.39)，P<0.00001］与结合组［RR=1.18，95% CI=(1.05，1.32)，P<0.005］。此外，中药治疗OM的有效率与患者接受的是放疗还是化疗有关（P=0.02）。结论：中药对放化疗性OM的疗效优于单用西药，尤其是含漱方法疗效颇佳，值得临床推广使用。