牙鲆淋巴囊肿病毒靶器官上病毒结合蛋白的鉴定

利用抗牙鲆淋巴囊肿病毒单克隆抗体的间接免疫荧光检测技术,在患淋巴囊肿病牙鲆的表皮、鳃、胃、肠及肾中发现淋巴囊肿病毒的感染,以此确定为病毒感染的主要靶器官。用NP-40细胞裂解液分别抽提靶器官的总蛋白,利用病毒铺覆蛋白印迹技术(VOPBA)对靶器官上淋巴囊肿病毒结合蛋白进行鉴定,结果显示在胃、肠及肾的组织蛋白中均有1个分子量为27.8 kDa的蛋白与淋巴囊肿病毒特异结合,在鳃和表皮的组织蛋白中分别存在分子量为37.6 kDa和56.0 kDa的蛋白与淋巴囊肿病毒特异结合。推测在淋巴囊肿病毒靶器官上的这3种病毒结合蛋白有可能是病毒的受体蛋白。     

稻花香里说丰年——信阳市实施土地综合整治工作纪实

初秋时节,走进豫南信阳市,如同进入金色的"海洋"。一片片成熟的稻田,在阳光下闪烁着迷人的风采,微风轻拂,泛起一波波稻浪。这光景在告诉人们——今年又是一个丰收年。     

通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良50例

目的：观察通阳化气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法：将脾虚气滞型FD患者100例随机分为治疗组与对照组,每组各50例。治疗组给予通阳化气方治疗,对照组给予莫沙必利联合雷贝拉唑治疗。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后比较2组综合疗效、中医证候积分及不良反应。结果：总有效率治疗组为90.0%（45/50）,对照组为74.0%（37/50）,2组比较,差异有统计意义（P＜0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：通阳化气方治疗脾虚气滞型FD疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌32 例临床观察

目的：观察自拟扶正化瘀汤联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）巴塞罗那分期（BCLC）为B期的原发性肝癌临床疗效。方法：选择BCLC分期为B期的原发性肝癌患者64 例,随机分为治疗组和对照组,每组各32 例。2组均行TACE术,术中超选肝脏肿瘤供血血管后使用吡柔比星、顺铂、氟尿嘧啶行灌注化疗,并用碘化油乳剂栓塞,治疗组自入组后即同时予以自拟扶正化瘀汤口服。随访观察2组患者肝脏肿瘤近期疗效、疾病进展时间（TTP）、生存情况及介入栓塞后综合征的发生情况。结果：客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）治疗组分别为40.6%（13/32）、93.7%（30/32）,对照组分别为28.1%（9/32）、78.1%（25/32）,组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;中位TTP治疗组为9.8个月（CI 4.4～14.6个月）,对照组为7.2个月（CI 3.8～8.2个月）,组间比较,差异有统计学意义（2=3.675,P=0.046）;2组1、2年整体生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组2次TACE术后出现CTCAE 2级以上疼痛、恶心、呕吐的例数少于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟扶正化瘀汤联合TACE术治疗能在一定程度上延缓原发性肝癌患者的肿瘤生长速度、改善患者生存质量、减少介入后栓塞综合征的发生,值得临床进一步探索与研究。     

牛角地黄汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤29 例

目的：评价牛角地黄汤联合穴位贴敷治疗阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：选取阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤患者58 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各29 例。对照组接受CHOP化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上给予牛角地黄汤联合穴位敷贴治疗,比较2组实体瘤疗效和毒副作用发生率。结果：总有效率治疗组为93.1%（27/29）,对照组为72.4%（21/29）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;毒副作用发生率治疗组为13.7%（4/29）,对照组为37.9%（11/29）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：牛角地黄汤联合穴位敷贴能够有效降低阴虚火旺型非霍奇金淋巴瘤患者化疗后的毒副作用发生率,并提高实体瘤的临床疗效,值得推广应用。     

《中西医结合内科学》临床见习带教的体会

临床见习教学是《中西医结合内科学》教学中的一个重要部分,是医学生理论联系实践的重要环节。临床实践技能是一名合格的中西医结合专业人才的必备能力。本文从见习带教实践出发,对见习带教进行了总结和思考,以期能使见习课程充分地为《中西医结合内科学》教学服务,为培养合格的中西医结合内科学人才服务。     

丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏44 例疗效观察

目的：探讨丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证的临床疗效。方法：选取我院收治的冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者88 例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各44 例。对照组予以美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加用丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分。结果：总有效率治疗组为86.36%（38/44）,对照组为61.36%（27/44）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗前后中医证候积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹珀桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏心阳亏虚证患者,可以显著改善其临床症状,值得临床推广应用。     

中药封包联合西医常规疗法对AECOPD机械通气患者免疫功能的影响

目的:研究中药封包联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者免疫功能的影响。方法：将AECOPD机械通气患者98例随机分为治疗组（34例）、对照1组（30例）、对照2组（34例）。对照1组采用西医常规治疗,对照2组在对照1组的基础上采用热水袋外敷治疗,治疗组在对照1组的基础上采用中药封包治疗。测定治疗前后外周血T细胞亚群（包括CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）,外周血免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE）,补体4（C4）、补体3（C3）、白细胞介素-6（IL-6）。结果：CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺及IgA、IgE、C3、IL-6治疗后组间比较,治疗组均优于对照1、2组,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）;且治疗组以上各项指标治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：中药封包联合西医常规疗法治疗AECOPD机械通气患者,可调节免疫力,控制炎症反应,有助于控制病情。     

化瘀消异定痛汤联合穴位埋线治疗子宫内膜异位症30 例

目的:观察养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证的临床疗效。方法:将60 例晚期胃癌阴虚证患者随机分成治疗组和对照组,每组各30 例。对照组给予单纯化疗,治疗组在对照组基础上加服中药养阴散结方。治疗结束后,观察2组瘤体疗效、中医证候疗效、中医证候积分、生活质量（KPS）评分、化疗毒副作用及肿瘤标志物糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标情况。结果：瘤体疗效总有效率治疗组为50.00%（15/30）,疾病控制率为90.00%（27/30）,对照组分别为43.33%（13/30）、86.67%（26/30）,2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。中医证候疗效总有效率治疗组为76.67%（23/30）,对照组为36.67%（11/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组中医证候积分较治疗前均有下降,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。生活质量方面,治疗后治疗组KPS评分高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。毒副作用方面,治疗组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及消化道不良反应发生例数均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清CA199、CA125、CA724、CEA、NSE、CYFRA21-1水平较治疗前均有下降,且治疗组血清CA199、CA125下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：养阴散结法辅助化疗治疗晚期胃癌阴虚证患者疗效确切,可改善患者中医证候,提高生活质量,减少化疗毒副作用。