BOPPPS结合PDG教学法在外科临床见习带教中的效果评价

目的：探讨采用BOPPPS教学模式结合PDG教学法在外科临床见习带教中的应用效果。方法：选取广西中医药大学中医学本科专业学生255人,将其随机分为实验组（155人）和对照组（112人）,分别采用BOPPPS与PDG结合的教学模式和传统教学方法进行教学,见习结束后进行期末考试和问卷调查比较。结果：实验组学生考试总成绩、基础知识和病例分析成绩均优于对照组（P＜0.05）;到课率实验组为95.56%,对照组为78.32%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的课堂教学效果评价明显优于对照组（P＜0.05）。结论：BOPPPS教学模式结合PDG教学法能有效增强学生自主学习及临床实践能力并提高临床见习教学质量,教学效果优于传统的教学方法,值得进一步推广应用。     

基于脾主运化理论探讨线粒体呼吸链功能在妊娠期SCH后代脑损伤中的作用机制

基于脾主运化的现代研究,以线粒体呼吸链功能为切入点,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）后代脑损伤的可能发病机制,为其防治提供新的思路。笔者提出母体脾失健运,无法输布水谷精微是妊娠期SCH后代脑损伤的发病基础,后代“元神失养”为核心病机,应以健脾益气补母体“后天”以实后代“先天”为其治则治法。     

论基岩滑坡的临床聚能与启程弹冲

剧动式高速滑坡是一种大量存在于自然界中的地质灾害。本文以广家崖斜坡危岩体为例,对基岩滑坡的“临床聚能”和“启程弹冲加速效应”进行了理论分析和探讨。文中详细论证了斜坡岩体滑落破坏时所具有的“启程弹冲加速效应”,并提出了二维应力状态下的启程冲速度计算公式。 启程弹冲机理,主要是锁固段岩体内聚力作用和岩体聚集赋存弹性应变能释放的反应,弹冲速度与内聚力的大小有直接关系。岩体一旦剪断破坏,弹性应变能骤然释放,岩体表现出剧烈的弹性回冲,弹性应变能便瞬间转化为岩体滑动的弹冲动能。这便从理论上对高速滑坡提出了具有实际意义的新机理。     

利用聚能爆破治理水井污染

邯郸武安市郊有一水井因地表水沿井壁渗入到地下水中，使原地下水不符合饮用标准，该井井壁为Ф375mm，厚5mm的螺旋焊管，表土与基岩交接处距地面125m，水深21m，利用聚能装药在井壁的钢管上射孔，然后注浆，堵住地表水的渗漏。     

论外部性脑积水的临床和CT诊断

随医学影像学的发展，本病已非少见疾病，笔者就所收集的８０例，对本病的某些问题作进一步讨论本病的ＣＴ诊断，国内外尚无统一标准。额顶区蛛网膜下腔扩大作为本病主要诊断依据，暂定为６ｍｍ，作为诊断参考，正确认识本病的重要意义在于鉴别于脑萎缩，以及硬膜下积液，与文献材料一致，本病以原发性者居多（６７／８０），而继发性者，本组病例中以化脓性脑膜炎为多见。强调对本病的诊断，不能以有无头围增大作为主要诊断依据，本     

时滞型岩爆的切缝法防治机制研究

针对西南地区水电工程中岩爆频发的问题,提出在洞周向围岩内部切缝的方法防治时滞型岩爆。从理论分析、数值模拟和施工工艺3方面探讨了切缝法防治时滞型岩爆机制与方法。切缝为环向应变提供变形空间,降低了围岩表面的环向应力大小。切缝底部及切缝间形成的塑性区,消耗了围岩中的部分弹性应变能。理论分析和数值模拟的结果表明,合理布局切缝的部位、间距及数量可以提高防治的效果,在实际操作中还应根据围岩的特性合理选择和设计切缝的成型方案,如采用破碎孔和聚能预裂爆破等方法,以准确控制切缝尺寸     

课程思政元素融入多维度形成性评价体系探索——以“金匮要略理论与临床”为例

课程思政是立德树人的重点教学途径,对思政内容进行教学评价能促进课程思政的改进;形成性评价具有多维度特点,有利于将思政元素纳入课程评价。本文对如何将思政元素融入现行的多维度形成性评价中进行思政与实践。“医圣”张仲景在书中体现出来的医德医风应成为“金匮要略理论与临床”课程思政教学与考核的重点,并将课堂讨论、作业与小论文,期末测试3个指标融入思政元素进行考核,考核结果表明,融入了思政元素的评价体系能较客观地反映该课程思政教学效果,有效促进该课程思政教学的持续改进。     

浅析《金匮要略》中牡蛎的临床运用

浅析张仲景《金匮要略》中牡蛎的应用,列举了牡蛎在百合病误汗后、中风历节病中、虚劳失精中、惊悸中的应用。以期在《金匮要略》的基础上能结合现代技术,让牡蛎更好地发挥临床作用。     

益气活血方药联合西药对冠心病临床疗效的Meta分析

目的:评价益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床疗效。方法:计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据(WANFANG DATA)中益气活血方药联合西药治疗冠心病的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年1月。对纳入文献进行质量评价,提取数据,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献1994篇,最终纳入30篇,共3130 例患者。Meta分析结果显示：采用益气活血方药联合西药治疗的治疗组在心功能疗效［RR=1.27,95%CI(1.23,1.32),P<0.00001］、中医证候疗效［RR=1.51,95%CI(1.10,2.09),P=0.01］、心电图疗效［RR=1.46,95%CI(1.23,1.73),P<0.0001］方面优于单纯西医治疗的对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善左心室射血分数［SMD=1.55,95%CI(0.96,2.14),P<0.00001］、左心室舒张末期内径［SMD=-1.23,95%CI(-1.82,-0.64),P<0.0001］、左心室收缩末期内径［SMD=-1.24,95%CI(-1.44,-1.04),P<0.00001］、每搏输出量［SMD=1.48,95%CI(0.5,2.45),P=0.003］、每分钟心输出量［SMD=0.76,95%CI(0.29,1.23),P=0.002］、硝酸甘油使用率［SMD=-1.21,95%CI(-1.53,-0.88),P<0.00001］、胸痛程度［SMD=-1.37,95%CI(－1.74,-1.04),P<0.00001］、胸痛发作频率［SMD=-1.33,95%CI(-1.65,-1.01),P< 0.00001］、胸痛发作持续时间［SMD=-1.17,95%CI(-1.40,-0.95),P<0.00001］方面优于对照组,差异有统计学意义。治疗组在改善血脂指标方面优于对照组：总胆固醇（TC）［SMD=-1.35,95%CI(-1.88,-0.82),P< 0.00001］;三酰甘油（TG）［SMD=-1.18,95%CI(-1.89,-0.47),P=0.001］;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）［SMD=0.82,95%CI(0.20,1.44),P=0.01］;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）［SMD=-1.15,95%CI(-1.80,-0.50),P=0.0005］。治疗组在改善血液流变学指标方面优于对照组：纤维蛋白原［SMD=-1.24,95%CI(-1.50,-0.99),P<0.00001］;血液黏度［SMD=-1.30,95%CI(-1.56,-1.05),P<0.00001］;血浆黏度［SMD=-1.84,95%CI(-2.14,-1.53),P<0.00001］。结论:益气活血方药联合西药在改善冠心病患者临床症状、心功能,调节血脂、降低血液黏度等方面的效果优于单纯西药治疗。