加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的:观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70 例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组各35 例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况,并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%（31/35）,对照组为62.86%（22/35）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应,其中治疗组2 例,对照组1 例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状,减少室性早搏发生次数,值得临床推广和应用。     

升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病气虚痰瘀证30 例

目的：观察升丹二陈汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）气虚痰瘀证的临床疗效。方法：将60 例AECOPD气虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。2组均予以西医常规治疗,治疗组加用升丹二陈汤治疗,对照组加用布地格福吸入气雾剂治疗。观察2组的肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）和气道峰压（Ppeak）］,6 min步行试验（6MWT）,呼吸困难评分量表（Borg）评分,呼吸困难（mMRC）评分,COPD患者自我评估测试（CAT）疗效,中医证候疗效及急性加重次数。结果：2组治疗后FEV1、PEF、Ppeak、6MWT、Borg评分、mMRC评分均较治疗前改善,且治疗组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CAT疗效总有效率治疗组为90.00%（27/30）,高于对照组的73.33%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为96.67%（29/30）,对照组为66.67%（20/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组急性加重次数少于对照组,差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：升丹二陈汤可以减轻AECOPD气虚痰瘀证患者的临床症状,提高活动耐力及生活质量,值得临床推广应用。     

健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐30例临床观察

目的：探讨健脾固妊汤治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐的临床疗效。方法：将60 例脾胃虚弱型妊娠呕吐患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合健脾固妊汤治疗。比较2 组临床疗效、血清胃泌素（GAS）含量、血清血管活性肠肽（VIP）含量、尿酮体转阴时间、住院时间以及安全性。结果：治愈率治疗组为80.00%（24/30）,对照组为70.00%（21/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组GAS和VIP水平均显著下降,且治疗组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。治疗组尿酮体转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论：健脾固妊汤联合西药治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐疗效颇佳,值得临床推广应用。     

止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎45例

目的：观察止痛健骨方治疗痰瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将90例痰瘀痹阻型KOA患者随机分为2组,每组各45例。对照组予常规西药配合康复训练治疗,治疗组在对照组的基础上予以止痛健骨方治疗,2组均治疗4周。比较2组的综合疗效、Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果：总有效率治疗组为91.11%（41/45）,高于对照组的82.22%（37/45）,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Lysholm膝关节功能评分、中医证候积分、血清TNF-α水平、血清IL-6水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:止痛健骨方联合常规西药、康复训练能有效改善痰瘀痹阻型KOA患者的临床症状,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,并能降低炎症因子水平,值得临床推广应用。     

紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风55 例临床观察

目的：观察紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风的临床疗效。方法：将110 例白癜风患者随机分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组采用泼尼松片治疗,治疗组在此基础上加用紫铜消白方治疗,疗程均为3个月。观察比较2组综合疗效,T淋巴细胞指标（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平,免疫功能指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）］水平,皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为94.55%（52/55）,对照组为81.82%（45/55）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组T淋巴细胞指标水平、免疫球蛋白指标水平、DLQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。药物不良反应发生率治疗组为3.64%（2/55）,低于对照组的14.55%（8/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：紫铜消白方联合泼尼松片治疗白癜风能够提高临床疗效,改善患者免疫功能和生活质量,且不良反应少,值得临床推广应用。     

洞察温病 精研医道——津门名医杨达夫学术思想探究

近代天津是中西医结合医学较为兴盛的地域之一,其代表医家、医著不胜枚举。津沽中西医结合医学承袭传统中医学术之本,兼采“西学中用”的治学思路,推动了中医汇通学派的发展。本文以津门名医杨达夫温病学术思想及其辨治常见内科疾病的系统理论为研究对象,详细阐述其西学中用、精研温病的学术贡献,其中包括三焦辨证的理论内涵、三焦辨证的诊疗原则与西医治疗的对应性。并明辨温病学派与伤寒学派“寒温一体”的理论特色,将历代伤寒与温病之争合二为一。同时以喘病为例,本于中医寒热、虚实、痰的辨证纲领,融合西医病理机制,体现其中西汇通辨识疾病的思辨模式,以期为当代中西医结合医学提供诊疗思路。     

长江中下游浅水湖泊沉积物腐殖质组分赋存特征

应用化学方法,对长江中下游浅水湖泊表层沉积物有机质含量、腐殖质组成及结合形态进行了研究.结果表明:①长江中下游浅水湖泊11个沉积物的有机质含量变化较大.在0.98%-11.0%之问波动.污染程度重的沉积物中有机质含量均较污染程度轻的高.其有机质的分布特征与沉积物污染程度和湖泊周边的人类活动有关.②腐殖质组成中,胡敏酸(...     

陕西渭北晚更新世黄土-古土壤结合水膜厚度的试验研究

为深入剖析黄土与古土壤工程性质的影响因素,以陕西渭北晚更新世黄土与古土壤为研究对象,基于核磁共振、比表面积测试并结合理论分析对结合水膜厚度进行研究。试验结果显示：黄土与古土壤的结合水膜厚度存在明显差异,黄土的结合水膜厚度明显大于古土壤,原因在于古土壤孔隙体积及孔径小于黄土,而古土壤中高价阳离子含量大于黄土,同时古土壤颗粒表面分布铁锰质薄膜,其亲水性较弱。分析结合水膜与黄土湿陷性、回弹变形等工程特性间的关系,发现黄土-古土壤的湿陷性随结合水膜厚度的增大而增强,随结合水膜厚度的减小而减弱,结合水膜厚度与卸荷变形系数呈正相关关系。综合分析说明,高价阳离子含量、颗粒表面特性,及孔隙性的不同造成了黄土与古土壤结合水膜厚度的差异,从而导致黄土与古土壤的湿陷性等工程性质有显著区别。     

“新医科”背景下中西医结合学术型研究生的培养模式探讨

“新医科”建设是国家为应对新科技革命和产业变革提出的重要举措。为适应国家“新医科”教育改革,高等医学院校研究生培养模式应进行进一步改革与创新。目前中西医结合学术型研究生的培养模式存在培养理念有待创新、核心课程设置不足、教学方法和教学手段单一、人才培养评价体系有待优化等问题,针对以上弊端,本文提出创新中西医结合学术型研究生的教学理念、完善中西医结合学术型研究生核心课程体系和教学方式、重塑学术型研究生人才培养评价体系、引入“医教产研协同”人才培养模式的措施,以期完善中西医结合学术型研究生培养体系,为培养新时代医学发展所需要的具有创新精神和交叉融合思维的复合型创新人才提供有益启鉴。