参附注射液治疗急性脑梗死疗效及安全性的Meta分析

目的：评价参附注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：计算机检索包括中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方资源数据库（WF）、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆等数据库,检索时限为建库至2017年9月15日。选择符合纳入和排除标准的随机对照试验（RCTs）,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19项研究,纳入患者2311例。在疗效方面,参附注射液治疗急性脑梗死与单用西医常规治疗比较更有优势,疗效合并效应量［OR=3.67,95%CI（2.82,4.78）,P<0.00001］;在神经功能缺损改善方面,参附注射液组优于西医常规对照组,合并效应量［MD=3.67,95%CI（2.79,4.55）,P<0.00001］。结论：参附注射液治疗急性脑梗死疗效与西医常规治疗相比更显著,并且疗效安全,能减轻近期致残率。但本研究仍需大样本、高质量文献关注病死率及远期致残率。     

中药注射液预防急性心肌梗死患者PCI术后无复流的系统评价

目的：系统评价围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法预防急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的有效性和安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法预防AMI患者PCI术后无复流的随机对照试验（RCTs）,检索时限为自建库至2020年3月。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,采用Review Manager 5.3对结局指标进行Meta分析,运用GRADEprofiler 3.6对证据级别进行评价。结果：共纳入10篇文献,均为中文文献,研究对象共1045 例,其中治疗组524 例,对照组521 例。Meta分析结果显示,PCI围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法在提高术后心肌梗死溶栓治疗试验（TIMI）血流分级［RR=0.52,95%CI（0.34,0.79）,P=0.002］、降低术后校正的TIMI血流帧数（CTFC）水平［RR=0.24,95%CI（0.13,0.47）,P<0.0001］、提高术后2 h心电图ST段回落率［RR=1.27,95%CI10,1.46）,P=0.001］、降低术后主要心血管不良事件（MACE）发生率［RR=0.33,95%CI（0.20,0.56）,P<0.0001］方面均优于西医常规疗法。GRADE证据级别评价结果显示“术后CTFC水平”为中等质量证据,“术后TIMI血流分级”“术后2 h心电图ST段回落率”“术后MACE发生率”3项结局指标均为低质量证据。结论：针对AMI患者在PCI围手术期使用中药注射液联合西医常规疗法在降低无复流发生率,改善心肌灌注,降低术后MACE发生率方面优于单用西医常规疗法。     

王好古阴证四方的方义探析

对王好古创制的治疗阴证的四首方剂从方义、加减变化和立方基础3个方面进行了探析。王好古创制的治疗阴证的四首方剂以白术、甘草、人参、茯苓、黄芪、生姜等药物为基础用药,即神术汤、白术汤、黄芪汤、调中丸,临证对此四方灵活加减变化,针对脾阳虚损、复感外寒的基本病机,是温补脾胃治疗阴证的基础方剂。     

流动注射液—液萃取分光光度法测定地质样品中的碘

研究了流动注射在线液－液萃取技术,设计了一种既适用于水相又适用于有机相光度分析的流通地,进行了地质样品中痕量碘在线萃取及光度测定,方法的富集因子５０,富集效率２５,测定样品速度为３０样次／ｈ,检出限为３．８μｇ／Ｌ的Ｉ＾－,其ＲＳＤ为１．７％,方法用于水系沉积物和土壤标样中碘的验证,结果与标准值吻合。     

黄芪改善早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的效果观察

目的：观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的影响。方法：将62 例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组（32 例）和对照组（30 例）。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β₂微球蛋白（₂-MG）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数（BMI）、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果：糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、₂-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿₂-MG、胱抑素C呈正相关,与尿₂-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。     

生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘32例

目的：观察生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘的临床疗效。方法：将64例气血亏虚型老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组给予生血通便颗粒口服联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗,对照组给予乳果糖口服溶液治疗,均连续治疗2周。对2组治疗前后便秘情况（包括粪便性状、排便频率、排便时间）及中医证候进行评分,评定综合疗效,观察不良反应。结果：总有效率治疗组为90.63%（29/32）,高于对照组的78.12%（25/32）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗后排便无力、面色少华、乏力懒言、头晕心悸、食欲不振积分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组排便频率、排便时间积分组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：生血通便颗粒联合黄芪注射液治疗气血亏虚型老年性便秘可明显改善便秘症状,临床疗效显著。     

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡41例

目的：观察黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法：将82例脾胃虚寒型消化性溃疡患者随机分为2组各41例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪建中汤加减治疗。结果：总有效率治疗组为90.2%,对照组为78.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效可靠,值得临床推广应用。     

肖万泽治疗消渴并脉痹经验

介绍肖万泽教授运用黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗消渴并脉痹的经验。肖教授认为消渴患者阴虚内热日 久,炼液成痰,血脉痹阻,终致肝肾亏虚,甚则阴阳两亏,痰瘀闭阻血脉,筋脉失养而引起四肢远端麻、痉、痛等症状,以黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤治疗,疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状31例

目的：观察黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状的临床疗效。方法：将60例腰椎失稳内固定术后残留症状患者随机分为2组,治疗组31例,对照组29例。治疗组予以黄芪桂枝五物汤加味治疗,对照组予以塞来昔布胶囊治疗,2组均联合TDP照射。观察2组治疗前后及治疗后3个月的VAS评分、JOA评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.8%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;2组VAS评分、JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加味治疗腰椎失稳内固定术后残留症状临床疗效显著。