从厥阴论治心病

经方“小柴胡汤”是《伤寒论》治柴胡汤证的代表方,《胡希恕伤寒论讲座》（简称《讲座》）集中体现了经方大家胡希恕论《伤寒论》的学术思想,其对小柴胡汤有着深刻的见解。笔者通过《讲座》中胡先生对小柴胡汤相关条文的论述,从其学术思想出发,探析小柴胡汤源于《汤液经》之因,阐明小柴胡汤组方内涵,分析小柴胡汤所主之证及其与少阳病、半表半里证之异同,总结小柴胡汤之“和”义,从理论上对小柴胡汤之应用进行了探析。     

补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床研究

目的：探讨补阳还五汤治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证的临床疗效。方法：将90 例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。对照组予西医常规治疗及饮食、运动、糖尿病健康宣教;治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标［空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）］、血脂指标［三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）］、肾功能相关指标［血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）］。结果：总有效率治疗组为93.33%（42/45）,高于对照组的75.56%（34/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组中医证候积分及血糖、血脂、肾功能相关指标均较治疗前降低,且治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补阳还五汤能改善Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气虚血瘀证患者的中医证候,加快糖、脂代谢,保护肾功能,从而达到延缓病情进展的目的。     

针药结合治疗寒湿型腰椎间盘突出症49例临床观察

目的：观察温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效及对患者生活质量的影响。方法：将98例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为2组各49例。治疗组采用温针灸联合温肾壮骨汤治疗,对照组采用温肾壮骨汤治疗。比较2组治疗前后疼痛程度、生活质量的变化情况,并评价2组综合疗效。结果：总有效率治疗组为95.92%,对照组为77.55%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分及生活质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸联合温肾壮骨汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症有较好疗效,可明显提高临床疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量。     

肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病40例临床观察

目的：观察肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法：将80例阿尔茨海默病肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肾脑复元汤治疗,治疗周期为8周,比较2组患者治疗前后简易智能状态量表（MMSE）、AD评定量表认知部分（ADAS-Cog）、日常生活能力量表（ADL）评分及综合疗效。结果：总有效率治疗组为80.0%,对照组为67.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2组MMSE、ADAS-Cog、ADL评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肾脑复元汤治疗阿尔茨海默病肾虚血瘀证有较好的临床疗效。     

祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效及作用机制研究

目的：观察祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效及作用机制。方法：将76例原发性肛门瘙痒症患者随机分为治疗组46例、对照组30例,治疗组采用祛风除痒汤坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾粉坐浴治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组肛门瘙痒及皮损积分变化,检测治疗后患者血浆β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽的浓度变化。结果：总有效率治疗组为86.96%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后肛门瘙痒及皮损面积总积分均较治疗前下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后β-内啡肽水平明显高于对照组（P<0.05）,亮氨酸脑啡肽水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症可取得良好的效果,其作用机制可能与降低血浆β-内啡肽的浓度、减轻中枢性致痒有关。     

卜献春从肝论治老年糖尿病周围神经病变经验

介绍卜献春教授治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN）的经验。卜教授认为本病多因肝血亏虚,筋脉失养,而致虚风内动,肝气犯脾,脾失健运,水液运化失司,痰湿内生,痰瘀互结,壅塞脉道所致,核心病机为“络虚”“络瘀”,主要从肝论治,兼活血化瘀等治法。其临证辨证论治,阴虚血瘀证予养血通络汤加减滋阴养血、活血化瘀、通络止痛;气虚血瘀证予补阳还五汤加减补气活血、化瘀通痹;肝肾亏虚证予六味地黄丸加减补益肝肾、填髓生精;阳虚寒凝证予当归四逆汤加减温经散寒、通络止痛。并附验案1则,以资佐证。     

雷磊治疗早发性卵巢功能不全经验

介绍雷磊教授治疗早发性卵巢功能不全（POI）的经验。雷教授认为,肾气亏虚是POI主要病机,治疗上多以补肾调经为主,兼顾疏肝解郁、健脾养血、调理脏腑气机。其临床擅用四二五合汤辨证加减,配合中药外敷增强药效,内外兼治,并重视精神因素,倡导健康生活方式,从而调节肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的平衡,促进排卵,建立规律的月经周期,改善卵巢功能,其效颇佳。附验案1则,以资佐证。     

益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证30例临床观察

目的：观察益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证的临床疗效。方法：将60例卒中后疲劳气虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。在常规内科治疗基础上,治疗组给予益气消疲汤加康复训练治疗,对照组给予胞磷胆碱钠片加康复训练治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后疲劳严重程度表（FSS）评分、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中精力子量表评分变化。结果：2组FSS评分、SS-QOL中精力子量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益气消疲汤结合康复训练治疗卒中后疲劳气虚证具有较好的临床疗效,可提高患者精力和改善疲劳程度。