苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征30例

目的：观察苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法：将60 例痰湿内阻型PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30 例。对照组予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上加用苍附导痰汤治疗。治疗3个月经周期后,观察2组优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率、血清性激素水平及随访妊娠情况。结果：治疗后治疗组的优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率及妊娠情况均优于对照组,血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P<0.01）;但2组血清促卵泡生成素（FSH）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型PCOS患者,可以促进其卵泡的生长发育,诱发排卵,改善子宫内膜容受性,改善血清性激素水平,疗效优于单用克罗米芬治疗。     

自拟健骨化瘀汤联合超肩关节夹板治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折21例

目的：观察自拟健骨化瘀汤联合超肩关节夹板治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将42 例Neer I型肱骨近端骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各21 例。对照组予以超肩关节夹板外固定和常规消肿止痛治疗,治疗组在对照组基础上予以健骨化瘀汤口服治疗,持续4周。观察2组骨折愈合时间、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及Neer肩关节功能评分。结果：治疗组骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）;2组疼痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组Neer评分治疗前与治疗后2、4周比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且2组治疗后2、4周组间比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论：健骨化瘀汤联合超肩关节夹板固定治疗NeerⅠ型肱骨近端骨折较单用夹板固定骨折愈合更快,肩关节功能恢复更好。     

益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病30例临床观察

目的：观察中药益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：将90例盆腔炎性疾病患者随机分为A、B、C 3组各30例,A组采用益气消瘀汤联合耳穴压豆治疗,B组单用益气消瘀汤治疗,C组单用西药治疗。观察3组治疗前后症状、体征的改变,血清TNF-α、IL-2及IL-6含量变化。结果：总有效率A组为93.3%,B组为70.0%,C组为90.0%,A、C组与B组比较,差异均有统计学意义（P>0.05）,A组与C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组临床症状体征积分、血清TNF-α、IL-2及IL-6含量治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后A、C组与B组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气消瘀汤联合耳穴压豆可以有效改善盆腔炎性疾病患者的临床症状和体征,降低患者血清TNF-α、IL-6含量,增加血清IL-2含量,可显著提高临床疗效。     

基于网络药理学及分子对接探讨曲直汤治疗坐骨神经痛的作用机制

目的：运用网络药理学及分子对接技术探讨曲直汤治疗坐骨神经痛的作用机制。方法：使用TCMSP检索并筛选曲直汤各药物的活性成分,借助Uniprot数据库进行靶点预测;通过GeneCards数据库获取坐骨神经痛主要靶点,利用Cytoscape 3.8.2基于Bisogenet及CytoNCA插件工具进行蛋白互作网络构建及筛选;借助Metascape平台分析曲直汤治疗坐骨神经痛的主要通路及生物过程;基于AutoDockTools-1.5.6进行分子对接验证。结果：曲直汤治疗坐骨神经痛的核心活性成分为槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇、山柰酚、毛地黄黄酮、丹参酮IIA等,其核心靶点包括微管蛋白β链（TUBB）、异质性核蛋白K（HNRNPK）、核仁素（NCL）、转录中介因子1-β（TRIM28）、多（聚）腺苷酸-结合蛋白1（PABPC1）、40S核糖体蛋白S3（RPS3）、ATP依赖的RNA解旋酶A（DHX9）等。分子对接其核心成分与主要核心靶点结合能明显小于-1.2 kcal/mol,对接结果良好。曲直汤治疗坐骨神经痛的主要生物学通路包括晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体通路、辅助性T细胞17细胞分化、多巴胺能突触、缺氧诱导因子-1、叉头蛋白0信号通路、环磷酸鸟苷-环磷酸鸟苷依赖蛋白激酶信号通路、神经活性配体-受体相互作用等。结论：曲直汤治疗坐骨神经痛具有多成分、多靶点、多途径的作用特点,可能与减轻炎性刺激、调节神经节兴奋性、痛觉传导与处理等多种作用有关。     

基于网络药理学探讨化痰祛瘀汤治疗缺血性中风的潜在作用机制

目的：基于网络药理学研究方法,探讨化痰祛瘀汤治疗缺血性中风的潜在作用机制。方法：运用TCMSP和相关文献记载检索筛选化痰祛瘀汤的主要活性化合物及相关作用靶点,通过Uniprot数据库获取作用靶点的标准名称,通过GeneCards数据库获取疾病的相关靶标,通过STRING数据库和Cytoscape 3.6.1软件构建与本病相关的核心靶点蛋白互作PPI网络。利用R语言软件对核心靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果：根据筛选条件得到化痰祛瘀汤207个有效化合物和176个药物相应靶点,根据平均度值7.43,筛选出核心靶点48个。GO功能富集分析得到条目89条（P＜0.05）,KEGG通路富集分析得到158条通路与本病有关（P＜0.05）。化痰祛瘀汤中的活性化合物可能通过乙肝信号通路、MAPK信号通路、AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、Th17细胞分化信号通路、C型凝集素受体信号通路、内分泌抵抗信号通路、细胞凋亡信号通路、Toll样受体信号通路等途径作用于JUN、MAPK3、MAPK1、TNF、IL6、AKT1、ESR1等核心靶点发挥其疗效。结论：化痰祛瘀汤与缺血性中风发病过程中的炎症反应、动脉粥样硬化、神经细胞凋亡、免疫反应等生物过程具有潜在的关联性与治疗作用。本研究为本药的临床应用及后续的效应机制研究提供了一定的理论基础。     

健芪归附汤离子导入干预肾阳虚型腰椎间盘突出症30 例效果观察

目的：探讨健芪归附汤离子导入对肾阳虚型腰椎间盘突出症（LDH）患者的干预效果。方法：将肾阳虚型LDH患者60 例随机分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组予以牵引+推拿干预,观察组在对照组基础上加用健芪归附汤中药离子导入干预。观察2组临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分。结果：观察组总有效率为96.67%（29/30）,高于对照组的93.33%（28/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS、ODI评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：健芪归附汤离子导入法干预肾阳虚型LDH,能减轻患者疼痛,改善腰部功能,提高临床疗效。     

柏正平分期论治哮病经验

介绍柏正平教授分期论治哮病经验。柏教授认为哮病发生的病因病机颇为复杂,其病因与外邪侵袭、饮食不当、体虚病后关系密切,而病机则责之于肺、脾、肾三脏,病理因素责之于风、痰、虚三端,故柏教授辨证论治哮病多从“风、痰、虚”三端和“肺、脾、肾”三脏入手,将临床分为发作期与缓解期。发作期责之于风痰,治宜祛风解痉、化痰平喘,常以舒喘汤加减治之;缓解期责之于肺、脾、肾虚,治宜健脾化痰、补益肺肾,常以补肺益肾膏化裁治之;且将活血化痰之法贯穿治疗始终,临床疗效显著。     

苍附导痰汤联合中医保健治疗多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗30例

目的：探讨苍附导痰汤联合中医保健治疗多囊卵巢综合征伴有胰岛素抵抗（PCOS-IR）患者的临床疗效。方法：选取PCOS-IR患者90 例,按随机数字表非盲法将其分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30 例。3组均予以中医保健基础治疗,治疗组在此基础上予苍附导痰汤口服,对照1组予盐酸二甲双胍口服,对照2组予盐酸黄连素片口服,均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较3组临床有效率、排卵率、妊娠率以及不良反应发生情况,分别参照痤疮综合分级系统（GAGS）、Ferriman-Gallwey(F-G)评分标准对患者治疗前后痤疮、多毛进行评分。结果：总有效率治疗组为80.00%（24/30）,高于对照1组的66.67%（20/30）及对照2组的63.33%（19/31）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比,3组治疗后GAGS、F-G积分均低于治疗前（P<0.01）,且治疗组GAGS、F-G积分低于对照1、2组（P<0.01）。治疗组周期排卵率为76.56%,明显高于对照1组的46.88%及对照2组的45.31%（均P＜0.05）。妊娠率治疗组为50.00%,高于对照1组的30.00%及对照2组的20.00%（均P＜0.05）。治疗期间,所有患者均无不良反应事件发生。结论：苍附导痰汤联合中医保健治疗PCOS-IR患者临床疗效较好,能有效改善临床症状,提高排卵率及妊娠率,且安全性较好,值得临床推广应用。     

从厥阴论治心病

经方“小柴胡汤”是《伤寒论》治柴胡汤证的代表方,《胡希恕伤寒论讲座》（简称《讲座》）集中体现了经方大家胡希恕论《伤寒论》的学术思想,其对小柴胡汤有着深刻的见解。笔者通过《讲座》中胡先生对小柴胡汤相关条文的论述,从其学术思想出发,探析小柴胡汤源于《汤液经》之因,阐明小柴胡汤组方内涵,分析小柴胡汤所主之证及其与少阳病、半表半里证之异同,总结小柴胡汤之“和”义,从理论上对小柴胡汤之应用进行了探析。