Reflections on Twenty Years'' Experience

正 When I was called to deliver an address to this commemorable gathering I made some effort, following, the usual practice, in the choice of a suitable subject. Before, however, I could settle down seriously on geological problems I found it difficult to resist certain distractions that arise from the development of scientific.     

左新河治疗气滞痰阻型甲状腺结节经验

介绍左新河教授治疗气滞痰阻型甲状腺结节的经验。其认为甲状腺结节发病不仅与环境、情志、水土有关，还与碘盐及海产品的摄入密切相关，其病机多为气滞、痰阻、血瘀合而为患，临床以气滞痰阻证最为常见。治疗上不仅要理气化痰治标，还应疏肝健脾治本。对于气滞日久生热化火者，则采用清肝泻火、涤痰散结之法，临证善用郁金-陈皮-猫爪草、山栀-山慈菇-夏枯草药对，并强调要谨慎应用含碘药物及含碘中药。     

基于“三辨模式”运用苍附导痰汤加味治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的：研究基于“三辨模式”运用苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的临床效果。方法：选取120 例脾虚痰湿型PCOS合并胰岛素抵抗患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各60 例。对照组采用口服二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上采用苍附导痰汤加味治疗，疗程均为3个月。比较2组治疗前后的胰岛素抵抗相关指标［空腹胰岛素水平、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、中医证候积分、子宫内膜容受性相关指标（卵巢体积、子宫内膜厚度）水平、性激素指标水平，并评价综合疗效。结果：总有效率治疗组为96.67%（58/60），高于对照组的80.00%（48/60），差异有统计学意义（P＜0.01）。与治疗前比较，治疗后2组空腹胰岛素水平、HOMA-IR、中医证候积分、性激素指标水平均下降，卵巢体积缩小，HOMA-β、子宫内膜厚度值均升高，且治疗组改善幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：苍附导痰汤加味治疗脾虚痰湿型PCOS合并胰岛素抵抗患者效果显著，可明显改善患者胰岛素抵抗相关指标、子宫内膜容受性相关指标，降低中医证候积分及性激素水平。     

基于“肺-肠轴”理论运用中药脐贴外敷治疗小儿肺炎风热闭肺证45例

目的：基于“肺-肠轴”理论观察自制中药脐贴外敷对小儿肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法：将90 例肺炎风热闭肺证患儿随机分为治疗组和对照组，每组各45 例。对照组予以西医常规治疗，治疗组在对照组基础上予以自制中药脐贴外敷治疗。观察2组治疗前后中医证候总积分，临床症状（发热、气喘、咳痰、呕吐、食欲、咳嗽）与体征（舌象、肺部啰音消失时间）、抗生素使用时间及炎症因子［血清白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素8（IL-8）］变化，并记录不良反应发生情况，再评定综合疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%（42/45），高于对照组的77.78%（35/45），差异有统计学意义（P＜0.05）；2组中医证候总积分及血清WBC、CRP、PCT、IL-8水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组症状、体征消失时间及抗生素使用时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有2 例出现局部皮肤发红，与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药脐贴外敷治疗可有效改善小儿肺炎风热闭肺证的临床症状，降低机体炎症反应，缩短抗生素使用时间，且无不良反应，值得临床推广应用。     

石氏针刺委中穴治疗血瘀型腰椎间盘突出症40例

目的：观察委中穴不同针刺手法治疗血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）急性发作的临床疗效。方法：将80 例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各40 例。治疗组采用石氏针刺法治疗，对照组采用常规针刺法治疗，2组主穴取委中、肾俞、大肠俞、阿是穴，配穴取膈俞。2组疗程均为2周，治疗结束1周后复诊。比较2组治疗前、治疗后、复诊时腰椎功能评分量表（JOA）评分、0swestry功能障碍指数、疼痛视觉模拟评分法（VAS ）评分，评价安全性和综合疗效。结果：总有效率治疗组为92.5%（37/40），对照组为77.5%（31/40），2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组JOA评分、0swestry功能障碍指数、VAS评分治疗后、复诊时与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组与对照组同时间节点比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：石氏针刺法针刺委中穴治疗血瘀型LDH急性发作，相对于常规针刺法，在提高腰椎功能、缓解疼痛方面具有明显的优势，值得临床推广应用。