补肾活血中药联合维生素D对PCOS不孕患者内分泌及抗氧化作用的影响

目的：观察补肾活血中药联合维生素D对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者内分泌及抗氧化的作用。方法：选取PCOS不孕患者90 例作为研究对象,以随机数字表法分为中西医结合组、中药组、西药组,每组各30 例。中西医结合组给予补肾活血中药联合维生素D辅助干预治疗,中药组仅予补肾活血中药治疗,西药组给予克罗米芬治疗。将3个月经周期定为1个疗程。治疗1～2个疗程后比较3组患者排卵率、妊娠率、性激素［包括雌二醇（E₂）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雄激素（T）］和25-羟维生素D（25OHD）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：中西医结合组及中药组均可有效提高E₂2及25OHD水平,降低T及MDA水平,对FSH、LH有调节性作用,可进一步提高妊娠率,且在调节内分泌方面中西医结合组较中药组、西药组疗效更佳（P＜0.05）。结论：补肾活血中药联合维生素D辅助治疗PCOS不孕患者,可以明显改善内分泌代谢及氧化应激状态,提高临床妊娠率。     

补肾活血汤对股骨头坏死术后的辅助治疗作用研究

目的：观察补肾活血汤在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗股骨头坏死（ONFH）术后的辅助治疗作用。方法：将54 例ONFH患者随机分为2组,对照组27 例（37髋）采用髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗,治疗组27 例（36髋）在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨术后予补肾活血汤治疗,疗程为8周。观察2组影像学疗效,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能Harris量表评分优良率、中医证候评分及不良反应。结果：治疗组脱落2 例（4髋）,对照组脱落3 例（4髋）,最终本研究共纳入49 例患者,其中治疗组25 例（32髋）,对照组24 例（33髋）。2组治疗后及随访6、12个月影像疗效分值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后及随访6个月治疗组髋关节VAS评分低于对照组,治疗后及随访6、12个月治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Harris评分优良率治疗组为100.00%（32/32）,对照组为90.91%(30/33）,差异有统计学意义（P<0.05）; 2组患者术后及随访均未发现明显不良反应,治疗组1 例（1髋）术后12个月因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。结论：髋关节外科脱位与自体髂骨支撑植骨术后口服补肾活血汤可以进一步缓解术后患者的疼痛及中医证候,改善髋关节功能,提高保髋疗效。     

基于网络药理学与分子对接法探讨补肾骨蚀方治膝骨关节炎的作用机制

目的：基于网络药理学与分子对接法探讨补肾骨蚀方治疗膝骨关节炎（KOA）的作用机制。方法：通过TCMSP数据库筛选补肾骨蚀方的活性成分及相关靶点,通过Genecards、OMIM数据库获取KOA相关基因数据。使用R软件获取补肾骨蚀方与疾病的交集靶点,利用STRING数据库对交集靶点构建蛋白互作网络,利用R软件进行GO与KEGG富集分析,运行Autodock Vina对活性成分及关键蛋白进行对接。结果：补肾骨蚀方有效成分84种,相关靶点240个,KOA相关靶点2270个,交集靶点124个。GO富集显示包括生物过程相关条目2334条,细胞成分相关条目70条,分子功能相关条目169条。KEGG功能富集分析发现前列腺癌、肿瘤坏死因子信号通路、人巨细胞病毒感染、流体切应力和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中AGE-RAGE信号通路、卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染等132条信号通路。分子对接初步验证了补肾骨蚀方主要活性成分能与关键靶点发生相互作用。结论：补肾骨蚀方可能通过抑制炎症因子表达,调节骨代谢及抗氧化治疗KOA,这对后续方药研究及临床应用具有指导意义。     

通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛60例临床观察

目的:观察通天灸刺温阳活血针法治疗气虚血瘀型癌痛的临床效果,并探讨其作用机制。方法:将180 例气虚血瘀型恶性肿瘤伴癌痛患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组各60 例。对照1组予三阶梯止痛药物治疗,治疗组在对照1组基础上加通天灸刺温阳活血针法治疗,对照2组在对照1组基础上加血栓通针穴位注射治疗,3组均治疗20 d。观察3组视觉模拟评分法（VAS）评分,止痛起效时间和镇痛持续时间,免疫功能［自然杀伤细胞（NK）及免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺］,炎症因子［5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E₂(PGE-2)、白细胞介素2(IL-2)］,镇痛物质［β-内啡肽(β-EB)］水平。结果：3组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后治疗组与对照1、2组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组止痛起效时间和镇痛持续时间均优于对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、TNF-α、PGE-2、5-HT、IL-2、β-EB水平治疗前后组内比较及治疗后与对照1、2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:通天灸刺温阳活血针法治疗癌痛安全有效,可与三阶梯止痛药物协同发挥作用。     

基于脂质组学的蛭龙活血通瘀胶囊抗动脉粥样硬化作用机制研究

目的：基于脂质组学观察蛭龙活血通瘀胶囊抗动脉粥样硬化的作用机制。方法：将34只大鼠分为空白组、模型组、给药组,通过大鼠一次性腹腔注射维生素D₃联合高脂饲料建立大鼠动脉粥样硬化模型。测定各组大鼠血脂［总胆固醇(TC)、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白（HDL-C）］水平,观察各组主动脉的病理变化,采用UPLC-Orbitrap MS 技术对各组血浆样本进行脂质组学研究。结果：与空白组相比,模型组TC、TG、LDL-C水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;与模型组相比,给药组 TC、TG、LDL-C水平降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。组织病理学显示,给药组脂质沉积减少,主动脉内膜增厚改善。鉴定出脂质亚类29种,其脂质分子 959种。给药组与模型组差异脂质分子62种,主要差异代谢物为甘油磷脂、鞘脂及甘油酯类。在3组差异代谢物中,筛选出符合给药组趋势与模型组相反的差异性代谢物22种。结论：蛭龙活血通瘀胶囊可降低血脂及改善动脉粥样硬化,其主要作用通路为甘油磷脂代谢及甘油酯代谢。     

补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折肾虚血瘀证51例

目的：观察补肾活血汤加味方治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：将102 例OVCF肾虚血瘀证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51 例。2组患者均进行手术及术后常规处理,对照组加用唑来膦酸注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤加味方治疗,疗程均为6个月。比较2组治疗3、6个月的骨折愈合情况［伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、椎体后凸角度（Cobb角）］,术前及治疗3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）评分、骨代谢指标［血清骨特异性碱性磷酸酶（BLAP）、I型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）］与不良反应。结果：与治疗3个月比较,治疗6个月2组伤椎前缘高度均升高,ODI评分均降低,Cobb角均减小,且治疗组改善幅度较对照组明显（P＜0.05）。与术前比较,治疗3、6个月2组VAS评分均降低,且治疗组治疗3个月的VAS评分低于对照组（P＜0.05）;BLAP、PINP水平均升高,且治疗组治疗3、6个月的BLAP、PINP均高于对照组（P＜0.05）;ICTP水平均逐渐降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;2组治疗6个月的VAS评分、治疗期间不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤加味方可以促进OVCF肾虚血瘀证患者机体骨骼愈合和骨代谢,减轻疼痛。