基于TLR4/NF-κB 信号通路探讨荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制

目的：观察荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎（UC）大肠湿热证大鼠的作用,并基于Toll样受体4/核因子κB（TLR4/NF-κB）信号通路探索其机制。方法：将55只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组（对照组、模型组、西药组、灌胃组、灌肠组）,对除对照组外的其余组制备溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠模型。造模成功后,西药组予美沙拉嗪灌肠液(0.4 g/kg·d)灌肠,灌胃组、灌肠组分别予荆芥连翘汤（36.84 g/kg·d）灌胃（分2次给药）、灌肠;对照组、模型组均予0.9%氯化钠注射液灌肠。观察大鼠一般行为变化并进行疾病活动指数(DAI)评分,采用苏木精-伊红染色观察大鼠结肠病理改变情况,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的表达,免疫组化检测大鼠结肠黏膜中NF-κB、TLR4的蛋白表达情况,qRT-RCR检测TLR4 mRNA的表达,分析TLR4/NF-κB 信号通路的活化情况。结果：与模型组相比,西药组、灌肠组、灌胃组的 DAI评分降低（P<0.05）,结肠组织炎细胞浸润情况改善,肠黏膜趋于正常;IL-10升高,TNF-α、TLR4、NF-κB、TLR4 mRNA表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。西药组、灌肠组IL-1β较模型组降低（P<0.05）。结论：荆芥连翘汤对溃疡性结肠炎大肠湿热证大鼠具有较好的改善症状及抑制炎症作用,其可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路而发挥作用。     

基于网络药理学探讨凉血五花汤加味治疗玫瑰痤疮的作用机制

目的：基于网络药理学探讨凉血五花汤加味治疗玫瑰痤疮的作用机制。方法：通过TCMSP获取凉血五花汤加味的有效活性成分及其对应靶点,从GeneCards、DrugBank、OMIM、TTD数据库检索玫瑰痤疮靶点,运用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点网络图,借用STRING数据库构建药物和疾病交集靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络,通过DAVID数据库与微生信在线生物信息学分析可视化云平台对核心靶点基因进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：从凉血五花汤加味中筛选出42个活性成分,关键成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、β-胡萝卜素、青蒿素等,预测靶点222个,药物疾病共同靶点45个,核心靶点为白细胞介素-6（IL-6）、表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子（TNF）、半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3）、基质金属蛋白酶-9（MMP9）等;GO功能和KEGG通路富集分析筛选出114条信号通路,主要涉及TNF、白细胞介素-17（IL-17）、高级糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）、NOD样受体（NLR）信号通路等。结论：凉血五花汤加味可能基于多成分、多靶点、多通路的特点,相互协同发挥对玫瑰痤疮的治疗作用。     

自拟九味通络汤治疗慢性腰腿痛208例临床观

目的：观察自拟九味通络汤治疗慢性腰腿痛的临床疗效。方法：将420 例慢性腰腿痛患者随机分为2组,每组各210 例。治疗组采用自拟九味通络汤治疗,对照组采用常规西药治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗 1、2、3个疗程后观察2组的综合疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(VAS) 评分及症状与功能评估量表(ESCV)评分。结果：治疗组脱落2例,对照组脱落3例;总有效率治疗组为95.67%（199/208）,对照组为64.73%（134/207）,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组中医证候积分、VAS 评分及 ESCV评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：九味通络汤治疗慢性腰腿痛的临床疗效较常规西药为优,值得临床借鉴。     

魏小维治疗小儿外感咳嗽经验

介绍魏小维主任医师治疗小儿外感咳嗽的经验。认为小儿外感咳嗽常伴脾虚,脾为生痰之源,脾虚不运则痰湿内停。临床治疗用药除应宣肺止咳外,还应温运脾阳,常用止嗽散合三拗汤加干姜、茯苓、桂枝、细辛,但因干姜、桂枝、细辛为辛温燥烈之品,故不宜久用,须中病即止。     

中西医结合治疗反流性食管炎30例临床观察

目的：观察升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性。方法：将60例反流性食管炎患者随机分为2组各30例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加升降汤治疗。疗程8周。观察比较2组临床综合疗效及食管黏膜炎症积分。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组食管黏膜炎症积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：升降汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎临床综合疗效优于单用奥美拉唑肠溶胶囊。     

电感耦合等离子体质谱法分析汤岗子热矿泥白粉中的矿物元素

对汤岗子热矿泥白粉中矿物元素进行分析研究。采用微波消解法处理样品,运用电感耦合等离子体质谱法对汤岗子热矿泥白粉中钠、镁、钾、钙、铁、锌、锰、铜、硒、锗、钼、铬、铝、镍、砷、汞、铅等17个矿物元素进行分析。结果表明,在优化实验条件下,方法检出限为0.000279 9~14.66μg/L,相对标准偏差(RSD,n=6)为0.18%~6.20%,回收率为91.1%~108.2%。汤岗子热矿泥白粉中含有丰富的矿物元素。     

益气复元汤联合化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察及对血浆Visfatin的影响

目的：评价益气复元汤联合化疗对晚期肺鳞癌的临床疗效及对血浆Visfatin水平的影响。方法：将60例晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受DP方案化疗：多西他塞75mg/m,静脉滴注,d1;顺铂25mg/m,d1-3;21d为1个疗程,至少完成2个疗程。治疗组在此基础上口服益气复元汤治疗。评定2组临床疗效,观察治疗期间的不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、乏力）,通过观察2组患者治疗前血浆Visfatin水平与疾病进展时间（PFS）、总生存期（OS）之间的关系,了解其相关性。结果：总有效率治疗组为20.0%,对照组为16.7%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）。PFS治疗组为（4.9±0.5）个月,对照组为（3.7±0.4）个月;OS治疗组为（9.0±0.9）个月,对照组为（7.5±0.7）个月,差异均无统计学意义（P＞0.05）,但治疗组PFS、OS有延长趋势。治疗组不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、乏力）发生率均较对照组明显下降（P<0.05）。所有患者治疗前血浆Visfatin水平与PFS存在相关性（P=0.046）,与OS之间无相关性（P=0.307）。治疗组治疗后血浆Visfatin水平较治疗前明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后血浆Visfatin水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气复元汤联合化疗可减轻晚期肺鳞癌患者不良反应,使其PFS、OS有延长趋势。晚期肺鳞癌患者血浆Visfatin水平与PFS存在相关性,但与OS无相关性;益气复元汤联合化疗可降低血浆Visfatin水平。     

基于网络药理学探讨芎芷地龙汤治疗偏头痛的作用机制

目的：分析芎芷地龙汤的活性成分,预测其治疗偏头痛的作用靶点及信号通路。方法：通过TCMSP平台收集芎芷地龙汤活性成分并进行ADME筛选,收集活性成分潜在靶点;通过GeneCards数据库收集偏头痛的相关疾病靶点,并与药物活性成分靶点取交集得到共同靶点,进行PPI分析;使用Cytoscape构建“药物-靶点-疾病”网络并进行分析,通过DAVID数据库对共同靶点进行GO富集与KEGG富集分析。结果：共筛选出芎芷地龙汤85个潜在活性成分和145个潜在治疗靶点;芎芷地龙汤治疗偏头痛关键靶点为JUN、TNF、MAPK1、AKT1、RELA等;可能参与的通路有Pathway in cancer通路、HIF-1信号、TNF信号通路、TLR信号通路、神经活性配体-受体相互作用、钙信号通路、T细胞受体信号通路等。结论：槲皮素、β-谷甾醇等是芎芷地龙汤中的主要活性成分;TNF、MAPK1、AKT1等基因可能在治疗偏头痛时参与调控;芎芷地龙汤主要通过调节氧化应激反应、低氧反应、炎性因子释放、神经递质传递、血管张力等机制治疗偏头痛。