南海深海氮循环微生物的原位培养与多样性分析

目的：探讨中焦宣痹汤对痛风性关节炎患者血清及关节滑膜液炎性因子水平的影响。方法：将90例痛风性关节炎患者随机分为2组,每组各45例。对照组采用依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中焦宣痹汤治疗。对比2组综合疗效及血清、关节滑膜液炎性因子水平。结果：总有效率治疗组为95.56%,对照组为60.00%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组血清及关节组织滑膜液中各项炎性因子水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：中焦宣痹汤治疗痛风性关节炎可有效改善患者临床症状,降低血清及关节滑膜液炎性因子水平。     

综合性医院中医正骨科膝关节骨关节炎门诊患者就医行为特点分析

目的：通过临床调查,了解综合性医院膝关节骨关节炎（KOA）中医正骨科门诊患者就医行为特点,为制定KOA个体差异化治疗方案提供参考。方法：收集于综合性医院中医正骨科门诊就医的KOA患者的临床资料,进行统计学分析。结果：274例KOA患者中,发病后及时就医103例（37.6%）,院前做自行处理55例（20.1%）,多次就诊211例（77.0%）,定期复查6例（2.2%）;痛止即停药56例（20.4%）,用完即停药135例（49.3%）,执行推荐疗程83例（30.3%）。在及时就医的103例患者中,45例（43.7%）首选基层医院,58例（56.3%）首选三甲医院。属于定点医院的患者165例（60.2%）,亲朋介绍是患者选择医院、科室和医师的重要信息途径。KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的理由：选择中西医结合治疗169例（61.7%）,选择非手术治疗154例（56.2%）,选择特色外治疗法129例（47.1%）。结论：不同人群特点的KOA患者有着不同就医行为特点,他们的及时就医、定期复查、规律性用药的诊疗观念有待加强。中西医结合、非手术疗法和特色外治疗法等是KOA患者在综合性医院选择中医正骨科就医的主要原因。     

蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证31例

目的：观察蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法：将62例急性痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例。对照组予以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上予以蠲痹历节清方治疗,治疗2周后统计疗效及不良反应,比较2组疼痛视觉模拟评分（VAS）、红细胞沉降率（ESR）和血尿酸（UA）水平。结果：总有效率治疗组为90.33%,对照组为74.19%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组VAS评分、ESR和UA水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：蠲痹历节清方联合针刺治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证可明显降低患者ESR和UA水平,减轻患处疼痛,无明显不良反应,疗效优于常规针刺治疗。     

体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎100例

目的：观察体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法：将KOA患者200例随机分为治疗组及对照组,每组各100例。治疗组采用体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗,对照组采用西药治疗。2组均于治疗2周后观察综合疗效、疼痛视觉模拟（VAS）评分、Lysholm膝关节评分。结果：总有效率治疗组为96.0%,对照组为88.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组VAS评分及Lysholm膝关节评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：体质辨证指导下四妙健步汤加减治疗KOA疗效佳,且体质学说对指导临床用药具有积极意义。     

补肺汤加减方对类风湿关节炎合并肺间质病变患者肺功能及运动耐力的影响

目的：探讨补肺汤加减方对类风湿关节炎合并肺间质病变（RA-ILD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将RA-ILD患者52例随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用补肺汤加减方治疗。观察比较2组6min步行距离（6MWD）及肺功能［单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、百分肺活量（VC%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%）］。结果：2组DLCO%、VC%、FVC%、FEV1%、6MWD治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：补肺汤加减方治疗RA-ILD,能显著改善患者肺功能,增强运动耐力。     

木瓜蛋白酶结合运动装置建立兔膝关节创伤性滑膜炎模型的实验研究

目的：探讨木瓜蛋白酶联合运动装置建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型的方法。方法：将10只新西兰兔随机分为空白组和模型组,每组各5只。从造模实验开始的第1、4、7天将0.1 ml 4%的木瓜蛋白酶水溶液注射于模型组兔的右后肢关节腔内,第8天开始,将模型组麻醉后,将其四肢固定于运动装置上继续造模,共造模7 d。测量兔造模肢膝关节周径变化,并观察其跛行情况。造模结束后,取右后肢膝关节腔积液、滑膜、软骨及周围肌肉,检测白细胞介素-1（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平;观察滑膜、软骨、肌肉的病理组织情况。结果：2组关节周径及膝关节积液,滑膜,肌肉中IL-1β、TNF-α比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;滑膜、软骨、肌肉组织的病理结果显示炎性改变。结论：运动结合木瓜蛋白酶完善了单一使用木瓜蛋白酶建立膝关节创伤性滑膜炎模型的不足,造模成功且效果好。     

中药封包干预风湿热郁型类风湿性关节炎40 例

目的：探讨自制中药封包联合西药干预在风湿热郁型类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果。方法：选取风湿热郁型RA患者80 例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40 例。对照组予以常规护理和西药干预,观察组在对照组的基础上运用自制中药封包干预。分别比较2组患者干预前、干预2周后、干预4周后的中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛关节数和肿胀关节数,评定中医评候疗效,并于疗程结束时记录不良反应发生情况。结果：最终观察组40 例、对照组39 例完成观察周期。总有效率观察组为92.50%（37/40）,高于对照组的76.92%（30/39）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01)。2组干预2周后与干预前比较,中医证候积分、VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数均有下降（P＜0.01或P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分、VAS评分、压痛关节数方面优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。2组干预4周后与干预前、干预2周后比较,中医证候积分、VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数均下降（P＜0.01）,且观察组优于对照组（P＜0.01）。不良反应发生率观察组为10.00%（4/40）,低于对照组的17.95%（7/39）,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05)。 结论：中药封包联合西药干预风湿热郁型RA疗效显著,可有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎55 例临床观察

目的：观察四妙散口服联合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将110 例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各55 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予四妙散口服联合中药外敷疗法,疗程均为7 d,比较2组治疗前后谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、神经降压素（NT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽-1（NK-1）、尿酸（UA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,并采用疼痛数字评分法（NRS）、关节炎生活质量测量量表（AIMS2-SF）评价2组的疼痛程度和生活质量,观察治疗后6个月内的复发率。结果：总有效率治疗组为98.18%（54/55）,明显高于对照组的87.27%（48/55）,差异有统计学意义（P＜0.01）;与治疗前比较,2组治疗后GSH-Px、NT、SOD水平均明显升高,CGRP、NK-1、UA水平均明显降低,NRS评分均降低,AIMS2-SF评分均增加,且治疗组改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）;复发率治疗组为3.70%（2/54）,明显低于对照组的20.83%（10/48）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四妙散联合中药外敷治疗痛风性关节炎,可抑制患者炎症,减少氧化应激损伤,降低UA水平,减轻疼痛,提高临床疗效及生活质量,降低复发率。     

中医治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性Meta分析

目的：运用Meta分析方法评价中医药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效和安全性。方法：检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、PubMed等数据库,筛选中医药治疗RRA的临床随机对照试验（RCT）。对纳入文献进行数据录入和方法学质量评价;采用Review Manager 5.3软件对研究指标进行Meta分析;使用漏斗图对纳入文献的发表偏倚进行评价。结果：共纳入14项RCTs。Meta分析结果显示：中医药或中西医结合治疗RRA的总有效率［OR=6.08,95%CI (3.99,9.26),P＜0.00001］、不良反应发生率［OR=0.58,95% CI (0.41,0.83),P=0.003］、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分［MD=-2.39,95%CI (-3.74,-1.04),P=0.0005］、28处关节疾病活动度（DAS28）评分［MD=-1.23,95%CI (-1.88,-0.58),P=0.0002］、C反应蛋白（CRP）［MD=-9.52,95%CI (-11.70,-7.35),P＜0.00001］、红细胞沉降率（ESR）［MD=-11.41,95%CI (-14.40,-8.42),P＜0.00001］、类风湿因子（RF）［MD=-14.59,95%CI (-18.72,-10.45),P＜0.00001］、晨僵时间［MD=-23.75,95%CI (-32.02,-15.48),P＜0.00001］均优于对照组,差异均有统计学意义。结论：中医药治疗RRA总有效率高,安全性好,可减轻患者的关节症状,降低疾病活动度指标,疗效优于单用西药治疗。