小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎36例临床观察

目的：探讨小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将72例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用小针刀联合加味宣痹汤治疗,对照组采用洛索洛芬钠片治疗,2组均治疗7d。观察治疗前后的视觉模拟评分量表（VAS）评分及关节肿胀、活动障碍评分,评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为91.67%(33/36),对照组为75.00%(27/36),2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组VAS评分及关节肿胀、活动障碍评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：小针刀联合加味宣痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎31例

目的：观察痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将62例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服痛风消浊汤治疗。2组均以7d为1个疗程,观察2组综合疗效以及疼痛程度、炎症因子及血尿酸水平。结果：总有效率治疗组为93.55%（29/31）,高于对照组的77.42%（24/31）,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后炎症因子水平以及疼痛评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痛风消浊汤联合塞来昔布胶囊治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效明显,能有效降低炎症因子及血尿酸水平,改善患者临床症状。     

西药联合水筋针治疗痛风性关节炎30例临床观察

目的：观察西药联合水筋针治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予秋水仙碱片和依托考昔片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合水筋针治疗,10d为1个疗程。观察各组血尿酸（UA）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,主要症状体征（关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红）、综合疗效及不良反应。结果：总有效率治疗组为100.00%（30/30）,对照组为80.00%（24/30）,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组UA、Scr、BUN治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组关节疼痛、肿胀、活动、皮肤潮红改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低（P<0.05）。结论：西药联合水筋针治疗痛风性关节炎能控制症状体征,疗效持久,药物不良反应低。     

平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬30 例

目的：探讨平乐综合疗法对膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效及其作用机制。方法：将膝关节复合型损伤术后关节僵硬患者30 例运用平乐综合疗法治疗,观察患者治疗后的膝关节活动度(ROM)、数字疼痛强度量表（NRS）评分、平衡能力（Berg）评分及膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗后患者ROM及NRS、Berg、HSS评分均优于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：平乐综合疗法治疗膝关节复合型损伤术后关节僵硬的临床疗效显著,可加速其康复进程,并降低二次手术率,值得临床推广。     

中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后深静脉血栓临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床疗效。方法：检索Cochrane Library、Embase、Pubmed 等英文数据库以及CBM、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据（WANFANG DATA）、中国知网（CNKI）,检索内容为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床随机对照试验（RCTs),检索时间为建库至2019年3月,对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.30 进行Meta分析。结果：共纳入20项RCTs,总例数1796 例,试验组899 例术后应用中药联合利伐沙班治疗,对照组897 例术后单用利伐沙班。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组下肢DVT发生率明显降低;OR=0.30,95%CI（0.21,0.43）,P<0.00001］,术后引流量明显减少;MD=-17.54,95%CI（-32.65,-2.43）,P=0.02］,总失血量明显减少;MD=-120.14,95%CI（-132.37,-108.45）,P<0.00001］,血浆黏度明显降低;MD=-0.14,95%CI（-0.19,-0.09）,P<0.00001］,D-2聚体明显降低;MD=-0.16,95%CI（-0.28,-0.04）,P=0.007］,血浆纤维蛋白原（FIB）明显降低;MD=-54.89,95%CI（-96.17,-13.61）,P=0.009］。血小板计数、凝血酶原时间、血浆部分凝血活酶时间以及显性失血量方面比较,差异无统计学意义。结论：基于现有的证据认为中药联合利伐沙班预防髋膝关节置换术后血栓能达到更好的临床疗效,并能减少出血风险,安全性高,但受纳入文献质量的限制,影响了该结论的论证强度,该结论尚需更多高质量RCTs支持。     

磁共振STIR序列在膝关节损伤中的应用

目的：探讨STIR序列在膝关节损伤中的应用价值方法56例病人行常规TSE序列扫描,其中20例加用STIR序列扫描结果。13例半月板损伤,9例骨折,11例半月板退变,2例骨膜炎。结论：STIR序列对膝关节损伤的冷断具有特殊价值。     

耳穴贴压对膝关节置换术后患者疼痛影响的Meta分析

目的：系统评价耳穴贴压对膝关节置换术（TKA）后的镇痛效果。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Ovid中关于耳穴贴压缓解TKA后患者疼痛的文献,检索时间为自建库至2021年3月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、提取数据和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,1156 例患者。Meta分析结果显示,治疗组在静息状态下疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分［MD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.53）,P<0.00001］、运动状态下VAS评分［MD=-0.48,95%CI（-0.59,-0.36）,P<0.00001］、首次按压镇痛泵时间［MD=2.35,95%CI（0.33,4.37）,P=0.02］、膝关节活动度［MD=5.51,95%CI（3.15,7.88）,P<0.00001］、术后并发症发生率［OR=0.17,95%CI（0.11,0.24）,P<0.00001］方面均优于对照组。结论：耳穴贴压能够缓解TKA后患者的疼痛程度,提高膝关节活动度,减少术后并发症的发生率。     

针灸治疗痛风性关节炎的Meta分析

目的：分析评价针灸治疗痛风性关节炎（GA）的临床疗效,为临床采用针灸治疗GA提供依据。方法：计算机检索Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、PubMed中关于针灸治疗GA的文献,检索时间为从建库至今,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果：共纳入40项研究,总计2893 例患者,Meta分析结果显示针灸疗法在总有效率［RR=1.13,95%CI（1.08,1.17）,P<0.00001］、血尿酸［SMD=-0.80,95%CI（-1.13,-0.47）,P<0.00001］、红细胞沉降率［SMD=-0.58,95%CI（-1.08,-0.08）,P=0.02］、C反应蛋白水平［SMD=-1.25,95%CI（-1.51,-1.00）,P<0.00001］、视觉模拟评分法评分［SMD=-1.12,95%CI（-1.49,-0.76）,P<0.00001］、症状体征积分［SMD=-1.03,95%CI（-1.91,-0.16）,P=0.02］、不良反应发生率［RR=0.14,95%CI（0.07,0.28）,P<0.00001］方面明显优于单用西医疗法,差异具有统计学意义。结论：针灸疗法治疗GA疗效明显优于单用西医疗法,值得临床推广使用。